“学姐学姐，我在旅游时生病了，这种情况医保提供报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，不过我的工作地点在其他地方，医保还有用吗”“学姐学姐，怎么做可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保这一个体系整体上来说是有些许复杂的，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。异地就医一般分为长期异地居住就医、转诊异地医院就医和外出临时异地就医这三种情况，异地报销根据异地就医情况来处理。
生病了不知道怎么报销的小伙伴，学姐长时间研究发现报销的方式不止一种有很多种，每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，这里我取大部分地区的情况和规则，以下说到的资料都只是参考，不可照搬，具体的详情建议咨询当地社保服务热线：区号+12333。大家跟我一起来看看下面的这篇文章，带你深入的了解医保的正确使用姿势。（注；为了让大家思路更清晰，下面举例了一些故事，那么这些故事不作为实际情况，具体的依据以学姐讲解的为主)小智性格比较老实，毕业以后就选择待在老家工作，有一天早他从睡意中醒来，感觉自己好像做了重活力 感觉全身没有力气还咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......
学姐言：小智生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行，因为他的职工医保是当地医保，所以他是属于当地就诊的情况。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐说：许多地区，不去定点医院就不能报销，如果去非定点医院的话，要么报销比例会很低，要么直接报销不了。并且定点医院在大部分情况下只能选择4个，学姐建议选择哪四个呢？最好是离家和公司近的。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。医生经过诊断后，说道：“你这不是新冠肺炎，纯粹就是肥宅快乐水喝太多了导致嗓子疼，你自己平时应该是很少运动，所以才会有浑身无力的感觉。不过我看你似乎有三高的迹象，给你用些止咳糖浆跟进口的调理药物，还要去检测一下三高，日常多参与体育锻炼。注意饮食，过一段时间就好了。”小智离开医生后，直接去了收费窗口，护士小姐姐在看到医生开的单据和小智的医保卡后开个口说道：“还要交100块，怎么支付？”
窗口姐姐解释：“是因为际费用3000块，不过你的[个人账户]只剩2500块（进口药占了2000块），报销范围内不包含它因此不可以报销，只有用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；医保报销80％，所以，当你剩500元时，你只需要出100，400元医保报销。”小智听了一愣一愣的，感觉好有道理，无言以对......学姐言：医保报销它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制，并不是花多少报多少。
起付线是一个自然年内，当看病总金额为到达规定额度，这种情况出现就不能报销，后续可划走[个人账户]的钱，若账户不够钱则自费，超过规定额度部分才能按照比例报销。
报销比例：超过起付线报销比例是70%~90%（医院等级与报销比例不成正比，往往医院等级越高报销比率就越低）。可通过个人账户系统划走，个人报销的部分入账户余额不足，要及时缴费。
报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。报销范围：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，予以报销时，均在此三个表的范围内。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费一共花了3000块，其中进口药物不在药品目录内，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。止咳糖浆和测三高的1000块费用虽然满足报销范围这一条件，但是不符合起付线500块，所以它不能报销，要从[个人账户]划走。最后拿500块能通过医疗保险报销400块，但是由于[个人账户]余额没有了，所以小智要自己补上剩下的那100块。另外，有关各地区的报销限制多多少少都是有差别的，所以我们可拨打社保服务热线：区号 + 12333了解当地的具体政策。最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。
医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，咳嗽跟全身无力就是因为这个，我建议你赶紧住院好好进行物理治疗。”爱惜自己生命的小智，听后以最快速度拿着住院通知单和病历办理了住院手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐问小智：“一共需要交9万块，请问刷卡还是现金？”小智不清楚为什么要缴这么多钱，赶紧问窗口小姐姐这笔钱的算法。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元小智发誓自己要好好运动，呆了小半个月的医院这件事让他意识到不能好吃懒做了，住院真是对经济和精神造成双重创伤。发现大事不妙，医生在初步诊断后显得愁云惨雾，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智怎么也没想到治疗这次的病需要去外地，无论再怎么说，仍旧是生命比较主要。赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地的社保部门审批。
学姐言：个人带上临时异地转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，即可进行临时异地转诊，我们在社保部门审批获准了以后，带着社保卡去医院治病就可以。报销情况与上述两种情况相同。现在全国90%以上的三级医院都可以直接刷社保报销了，因为它们都已经加入了医保跨省异地联网结算系统中了，有的时候需要我们先垫付，回老家再报销，一般发生在我们转诊的医院，没有纳入系统的情况小智跑来跑去弄完回家，精疲力竭，立下目标要努力锻炼，不能够再继续贪吃懒做了。
小慧是一个为了梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），由于户口不在当地，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她选择办理长期异地转诊。这样就算处于大城市，自己依旧可以使用上医保。
其实有些情况比如小慧这种，还是比较少有的，对于自由职业者来说，利用自由职业者身份参保工作地的职工医保是大部分人的选择。
但是嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济负担是比较大的，而总会有人经济收入比较少，所以像小慧这样的情况也多多少少会存在......学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。在审批完成以后你的社保卡就可以使用了。另外特别需要注意的则是在医院的选择上。医保卡只适用于那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦所有城市的住院都可以用医保卡来报销使用，但门诊急诊的报销仅有极个别城市可使用；✦能进行报销的药品类别时就诊地医保决定的，其中多大一部分可以上报被直接报销则取决于参保地的医保政策；✦如果办理了异地就医备案，则参保地医保报销资格可能会取消，也可能不取消，更有可能需要先取消以前的备案之后才可以使用。
小聪喜欢说走就走，每逢节假日一定要出去旅游，某一次旅行途中，他突然浑身乏力，还伴随有咳嗽，赶忙就近选择了一个医院去看病。
这个时候大多数人就只能怪自己太倒霉了，认为医保肯定是不会报销的了。不过嘛，小聪不愧小聪，多次旅游经历也让他见过很多情况。小聪出院后自认绝不能自认倒霉，搜集好身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在3个月内拿着去了参保地进行了报销。“入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的”，小聪说道，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：各个地方有各个地方的规定，报销之前一定先拨打12333了解清楚到底要准备哪些材料，要怎么准备。小智是个学生，社保卡丢了，没关系，跟学校说一声，学校包办。
小慧是个上班族，社保卡丢了，没关系，跟公司说一声，公司包办。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
断缴医保过后不仅对你后继续缴纳有影响，还对你后期看病去报销也有影响。医保重新生效的时间是在6个月之后（各地时限有区别），前提是一旦你医保断缴超过3个月，而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。
一般大医院报销比例是比基层报销要低的，主要是因为大医院医疗资源紧张。虽然不同地区具体比例是不一样的，但是这还是要根据医院的级别来判断，好的医院报销就很低。像小病这样子的就最好去小医院治疗吧。在这之前就已经说过，社保卡会有绑定的4个定点医院。去非定点医院看病，报销的比例对比定点医院低，甚至还有可能不报销，所以我们最好去定点医院看病。A类医院和专科医院虽然不是定点医院，但是也能报销。
社保卡跟医保卡是包含关系，并不是同一个卡。社保卡有的功能，医保卡里只有一部分。只不过最近几年，医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，可以这样理解，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除去之前提到的医保卡功能以外。它还能购买商业保险；充当身份证；充当交通卡；充当借书证；体检打疫苗；甚至还能提现。我们都知道医保的作用很大，但是如果不会使用也是白搭的，各地的医保政策都不尽相同，学姐只在这里告诉你个通常情况，要知道具体区别还得看当地政策。
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