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为什么保险理赔迟迟不解决

日期:2022-03-21 分类:专业问答

优质回答
学霸说保险-莱丹

保险理赔迟迟不解决可能是因为理赔材料准备不充分、保险公司拒赔原因不合法以及理赔申请符合要求,资料齐全,保险公司始终没有理赔等。

接着学姐给大伙详细说说这几点。

一、保险理赔迟迟不解决该找谁?

保险理赔迟迟不解决,可以先了解一下保险公司拒赔的理由,同保险公司一道进行谈判调解(以出险情况符合理赔约定为例)。

(1)自身理赔材料准备不充分

比方说重疾险吧,重疾险的理赔平常包括以下几种材料:

①所购重疾险保单、理赔申请书、被保险人的户籍证明(身份证,户口本)

②诊断书或诊断报告、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

③医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;

④病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

由此可以看出保险理赔涉及到的材料相当多,因此,大家及时收集齐全材料是最好的,切不可遗漏。

如对此还有其他疑问,看看更为详细的科普文章可是可以的:

(2)保险公司拒赔原因不合法

消费者这时能到当地保监局进行投诉,整理好一系列投诉资料,然后就跟着流程投诉,使自身的合法权益得到保证,还可以向法院提起诉讼。

维权申诉的具体的操作方式是登录官网,查询申诉维权的电话或邮箱。一般情况下保险公司始终不理赔肯定是有原因的,尽管有的保险公司理赔的速度相对来说有点慢,但是到账只是时间问题。

(3)理赔申请符合要求,资料齐全,保险公司始终没有理赔

积极地到当地的保监局采取投诉措施,直接拨通保监局的电话开展投诉。如若已经找过保险公司,也没拿出有效的解决方案,而且自个的申请也合乎理赔标准,向保监局投诉也不能处理好这个问题,便能够去法院开展起诉了。

二、哪家保险公司的理赔服务比较好?

哪家保险公司理赔服务比较值得称赞?我们不妨看看同方全球人寿!

同方全球人寿,由荷兰全球人寿保险集团与同方股份有限公司各出资50%组建而成,并且注册资本金总计有人民币24亿元,在2003年,公司的营业执照正式成功申请下来,开始了在中国的寿险业务。

同方全球人寿创建于19世纪上半叶,直到目前为止已拥有差不多200年的悠久历史,跻身全球领先的金融服务公司之列,总部位于荷兰海牙,业务遍及美洲、欧洲和亚洲等20个国家和地区。

目前为止公司总资产大概是4000亿欧元,给大约2900万的客户开展了人寿保险、养老金以及资产管理专业服务,且是在纽约、阿姆斯特丹证券交易所上市的。多年居于《财富》世界500强,而且被国际金融稳定委员会光荣选为全球九大“Too Big To Fail”的保险机构之一。

大伙儿从上面叙述的内容中就能够看出,同方全球人寿保险公司是一家资本非常雄厚及实力相当强劲的保险公司,在理赔相关服务上也会相对更有保障一些。不过判断保险公司的理赔服务优劣更为直接的依据,还得是其偿付能力!

学姐找来同方全球人寿最新一期的偿付能力报告。我们可以看出,在2021年一季度,同方全球人寿综合偿付能力充足率和核心偿付能力充足率分别为225%、214%,同方全球人寿最近风险综合评级是最高等级“A”,表现不错,偿付能力较强。

对同方全球人寿有兴趣的朋友,不妨阅读一下这篇更为详细的评测文章: