广州市生育保险

最近，学姐有一个朋友成为了一名宝妈，女儿十分可爱，但是她却和我吐槽说：

”这个孩子就是个吞金兽，还没出生就在他身上花了几万了，现在出生了以后花多少还不知道呢。“

学姐很是想不明白：“不都买了社保吗？怎么不让社保报销？”

”都去公司问过了，公司不给我们报销，公司说这些项目没有符合规定？“

生育保险是“五险”之一，也就是我们平常缴纳着的社保，生孩子的时候可以用它。

社保是一种公民福利待遇，是国家提供给公民的，因为不了解社保的相关作用，不知道怎么用就不去使用它，那可就相当于白白浪费掉了几万块钱。

为了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保险的用途和作用以及使用方式，是学姐写这篇生育保险使用指南的目的。

可以让大家对生育险一次性的了解清楚。

理论篇

生育险是什么

生育险是职工社保的其中之一，同时生育险又是属于“五险一金”其中的一险，国家拿它来对我国公民进行生育上的保障，在我国公民生育时，可以减少个人的生育经济负担，拿到相应的生育补贴。

即，在女性朋友们生育时，生育险可以保障我们获得应有的产假天数，拿到相应的工资补贴，并且可以报销一部分生育医疗费，保护了广大女性的生育安全，使她们在生育时不需要担心基本生活的问题。

它涵盖了大部分人群，，女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等，只要报销条件能够符合，就没问题。

此外，生育险是不用个人缴纳的，，我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数（即我们的工资数）的1%左右为我们缴纳生育险。

生育险报销种类与福利

生育保险可以报销的种类有2类：生育医疗待遇与生育津贴，以及与此相伴的福利：产假。

  生育医疗待遇

生孩子一般都要去好多次医院，生孩子之前要做超声和化验，还有其他的检查；生育时手术、接生也需要花钱；生育后还要住院、用药等等。

妈妈遭罪，爸爸花钱。

而这部分费用会被生育险医疗待遇专门报销。它的报销范围有：检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。

计划生育手术费是指因实行计划生育需要而实施放置（取出）宫内节育器等相关计划生育手术费所发生的医疗费用。

这里大家需要明白的是，女职工生完孩子出院了 若因为生育而导致了疾病，那这个疾病所需要的费用，由生育险来担责，否则按照规定的来办理。女性产假结束之后产生的疾病，通过医疗险处理。

生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同，但基本分有两种：

一种是固定的报销额度，意思就是无论看病花了多少钱，社保机构的报销金额都是固定的，超出的额度自费。

具体报销金额会随着地区和医院的变化而变化，学姐只在这里讲大概数额，具体情况可以拨打社保服务热线：区号+12333。

比如产检一般会报销1200上下，顺产一般会报销3500上下，剖腹产一般会报销4200上下。

一般来说，少使用报销范围外的药品，我们就可以自费少一些。

另一种是按比例报销金额，这个的意思就是，按照一定比例进行报销，支出得多报得就多，支出得少报得就少。

就比如广州，进行就医确认是需要在定点医院进行的，同样也是怀孕后要做的第一件事，怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做，在生完孩子之后去结算的话。只需要自己支付自己应该支付的那部分就好。

  生育津贴与产假

生育津贴与产假相关，是女性朋友因生孩子（包括自然流产和计划生育手术）而休假的期间，国家给予的一笔用来代替工资的的补贴，所以生育津贴又被成为“产假工资”

生育津贴由生育保险基金发放，一般会转给公司再由公司给予到个人，或者由个人自己去社保网点领取。

生育保险的计算公式如下：

生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数

其中，产假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流产、做计划生育手术）时法定可以请的假。

产假天数计算如下：

基本产假为98天，产前可提前15天休假；

剖腹产加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超过24周岁生育属于晚育，加30天。

此外，如果自然流产了：4个月以下可休15天；4个月以上可休42天。

生育险报销条件

生育险报销条件，就是生育险使用条件：

① 累计缴满12月或连续缴满9月；

② 怀孕与生育当月仍在缴纳；

③ 符合国家和省人口与计划生育规定；

此外，如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月，那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。

实战篇

生育报销一句话总结就是：拿着材料去社保局报销。

听起来确实很简单，，不同区域的报销流程不会是相同的，这里有很多问题需要确认，需要什么材料、要怎么走流程、钱会打到社保卡还是银行卡上......

要想清楚了解，只能打当地社保服务热线：区号+12333进行查询。学姐只在这里列出一般都需要的材料，如有出入，具体还要看当地政策。

生育报销所需材料如下：

✦ 职工及配偶身份证原件、复印件

✦ 结婚证原件、复印件

✦《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

✦ 医学诊断证明书（有的要求医院小结）复印件

✦ 婴儿出生证明复印件

✦ 所有收据、处方（中、西药费）原件，并按日期先后顺序整理齐

✦ 职工本人银行卡

需要注意的是：

如果是委托办理，需要提交委托书和委托人身份证及复印件。

银行卡是指定银行卡，但几大行的卡基本上都能用。

如果是异地生育，需要在参保地提交出院小结或者病历本。

如果是在港澳台生孩子，需要提交能证明生育的病历证明材料。

报销流程根据地区的不同，有的需要自己带好材料去当地的社保网点，有的则只需要将资料交个公司人事，由人事上交给当地社保部门。

但比较一致的是，灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。

疑难解答

生育保险断缴怎么办？

根据现行政策，生育险允许补缴，但最多只能补缴3个月。且生育险不同于养老险、医疗险，它无法单独缴纳，要缴只能五险一起缴。

如果我们因为离职等原因断缴的话，要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴，要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。

当然，如果我们找的是社保代缴机构的话，那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话，代价有点太大了。

所以学姐认为，能不断缴就不断缴，就算断缴了也尽量在3个月内续上。

回老家生小孩可以用生育险吗？

可以，生完小孩带上相关材料到参保地报销就行。

很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育，因为能有父母陪着，方便家里人照顾，自己也安心。

但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦，需要你来回跑。学姐认为，有这份来回跑的车费钱，还不如让父母坐个车来工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以报销吗？

符合计划生育规定的二胎可以报销，并且和一胎的报销标准一样。

男性职工买生育险干嘛？

男性职工交的生育险，主要是用来为没有工作的女性配偶生产时报销医疗费用的。

同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假，但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10（或15）。

另外，五险一金是捆绑在一起交的，不论男女，非交不可。

非定点医院能否报销？

在非定点医院生产，如果女性朋友有缴纳生育险，那么生育医疗费是不能报销的，但是生育津贴依然可以领取。

如果女性朋友没有缴纳生育险，配偶有缴纳，那么只有配偶能拿到带薪陪产假。

夫妻只有一方有生育险怎么办？

如果是女性朋友有，生育医疗待遇和生育津贴都不变。

如果是男性朋友有，那么跟上述问题一样，可以享受生育医疗待遇，根据地区不同，可能有10天或15天的带薪陪产假。

作为五险一金之一的生育险，它与其他四险以及一金联合在一起，一同保障了我们在医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活。

国家给予公民丰富的福利，不仅十分全面，而且性价比来说也会比较高。

能保证我们所有人“有病能医，有钱养老，有钱买房”，既然社保是全民福利，就注定了它的保障程度不会很高。

身体健康是我们都希望的，可是谁能保证一定不会得重疾？那时的医疗险可能续命都不够；尤其是对高危职业人群，要是工作造成意外伤残或者身故，一点点的工伤险赔付根本不够。

每个人都希望自己可以更有底气的生活，只依靠社保遇到重大变故会很困难，配合商保则能改善这种情况，社保的全面保障要与商保组合才能够发挥出它独特且更加强力的作用。

想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！

以上就是我对 "广州市生育保险"的图文回答，望采纳！