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保险理赔迟迟不解决有哪些原因

日期:2022-03-21 分类:专业问答

优质回答
学霸说保险-丽莎

保险理赔迟迟不解决的原因可能是理赔材料准备不充分、保险公司拒赔原因不合法以及理赔申请符合要求,资料齐全,保险公司始终没有理赔等。

下面学姐就来详细介绍下这几种原因。

一、保险理赔迟迟不解决该找谁?

倘若保险理赔一直无法解决,可以先看看保险公司是因为什么情况拒赔,与保险公司一同商量(以出险情况符合理赔约定为例)。

(1)自身理赔材料准备不充分

就拿重疾险举个例,重疾险的理赔一般涉猎以下这四种材料:

①所购重疾险保单、理赔申请书、被保险人的户籍证明(身份证,户口本)

②诊断书或诊断报告、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

③医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;

④病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

由此可以看出保险理赔涉及到的材料相当多,所以收集材料一定要及时,最好不要遗漏。

如对此还有其他疑问,提议阅读一下更详细的科普文章:

(2)保险公司拒赔原因不合法

这时消费者可以到当地的保监局进行投诉,整理好一系列投诉资料,之后再跟着指导进行投诉,使自身的合法权益得到保证,还可以向法院提起诉讼。

投诉的具体的操作方式是登录官网,查询申诉维权的电话或邮箱。一般而言,保险公司一直以来不予赔偿想必肯定是有原因的,尽管有的保险公司理赔的速度相对来说有点慢,但是到账只是时间问题。

(3)理赔申请符合要求,资料齐全,保险公司始终没有理赔

可以向当地的保监局开展投诉,直接拨通保监局的电话开展投诉。假设已经找过保险公司,也并没有很好的解决方案,除此之外自个的申请也满足理赔标准,向保监局投诉也不能解决问题,就可以去法院开展起诉。

二、哪家保险公司理赔服务是比较不错的?

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同方全球人寿,由荷兰全球人寿保险集团与同方股份有限公司各出资50%组建而成,并且注册资本金总计有人民币24亿元,公司于2003年正式获得了相关部门核发的营业执照,开始了在中国的寿险业务。

同方全球人寿成立的时间是19世纪上半叶,直到现在已拥有将近200年的悠久历史,是全球领先的金融服务公司之一,它总部的位置居于荷兰海牙,业务遍及美洲、欧洲和亚洲等20个国家和地区。

目前为止公司总资产大概是4000亿欧元,供应了约2900万用户的人寿保险、养老金以及资产管理专业服务的需求,并已经在阿姆斯特丹、纽约证券交易所上市。多年来都被列入了《财富》世界500强,并被国际金融稳定委员会评选为全球九大“Too Big To Fail”的保险机构之一。

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