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车险保险理赔员考试

日期:2021-07-24 分类:车险理赔

优质回答
学霸说保险-诺米

现今城市的交通纽带四通八达,马路上车水马龙人走车跑的,开车很难保证不出现失误,即便注意力十分集中,即使“万一”也仍有发生的概率,再晦气一些,说不准还撞见碰瓷的。
所以说,开车上路,不仅要了解交规知识,车险理赔的流程和技巧也需要每个人都搞清楚的!
本文重点

>>>车险理赔流程
>>不同事故类型的索赔单证
>>>车险理赔六个常见问题
①车险理赔流程
出险
“出险”,用一句话来说就是,保险公司出钱给你修车这种情况。出险有很多,比如单方事故和多方事故,还有车停路边上被人划了。我们在报案发生保险事故后,首要事情是拨打122事故报警台,要是遇见了受伤情况,就要马上对受伤人员进行施救,就是拨打120。责任人根据交警判定和自身投保的保险公司进行报案,投保人可以根据保险公司客服人员的理赔引导提供需要的单证。在单方事故和轻微事故的情况下,车主可以自行拍照,然后将车开走,并在48小时内及时报案。需要注意的是,如果超过48小时不报案,保险公司是可以不予赔付的。
查勘定损
假使你开车遇到了小事故,那就可以自己去定损机构那边定损。保险公司会在事故损毁较大的情况下派出专门查勘事故的专员到场。接着把车驾驶到维修机构去明确损失,这就是定损,定损是保险公司,还有修理厂和客户都有参加的一个环节。修理厂会给针对你的车子损失情况给出一个修理方案:该方案包括哪些配件要换,哪些配件要修,材料费多少钱,人工费多少钱,由保险公司的专业定损人员确定无误之后给出一个维修总金额,这个金额就是保险公司赔付给你的金额。车主或者有责方需要承担超出保险公司承保的理赔金额。在最后,为大家献上一点小秘诀,如果定损金额产生了差价,其实有两种解决方案:①投诉到12378保监局;②起诉保险公司,第一种最快最有效。如果在定损过程中你想要更换某个配件,而保险公司却只想修,那么可以致电12378投诉。
核价核损
保险公司核损员会审核查勘定损的合理性以及准确性。
递交理赔材料
理赔材料包括车辆的保单、行驶本、驾驶本、被保险人的身份证及责任认定书,单方事故无需提交责任认定书。
如果涉及到人伤的,还需提供伤者的诊断证明及医疗费发票。
修车
领取理赔款
修完车后被保险人需要携带定损单、维修发票、维修清单及银行卡到定损大厅办理领取赔款手续。保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额,向车主指定账户划拨最终赔款,一般不超过7个工作日,理赔款会打入被保险人的银行卡账户内。
②不同事故类型的索赔单证
索赔单证:出险后车主向保险公司应该递送的证明文件。索赔单证的形式多种多样,要受到事故类型的影响,因此索赔单证不一定相同。可以作为索赔单证的有很多,比如保险单、发票、损失鉴定书以及损失清单、检验报告和有关部门的事故证明材料等。
今天学姐就给大家系统地讲讲不同类型的事故都需要哪些索赔单证。
单方事故——不涉及第三者,仅有自车损坏

在交通事故中,事故原因完全是由事故中多方中的一方或者是唯一受害的一方自身造成的,这类事故就叫做单方事故。简单来说就是不涉及第三者,仅有自车损坏的事故,如车撞树上。
这类事故需要向保险公司提供以下索赔单证:

索赔申请书、赔款收据单及转帐支付单盖公章。

驾驶证、行驶证(正、副)

事故证明

修车发票

被保人身份原件及出险前存折复印件

P.S.单位车需要提供组织机构代码证复印件盖公章。

双方事故:本车和三者车损坏

双方事故是指在事故中存在着二方当事人,是由二方当事人引起的事故,如二辆车相撞、一辆车撞了一个行人等,都属于双方事故。
这个时候需要的索赔单证:

索赔申请书

驾驶证、行驶证(正、副)

交强险保单原件

事故证明(一般是交通事故认定书)

修车发票

被保人身份原件及出险前存折复印件

涉及第三者人身伤亡案件

索赔申请书

驾驶证、行驶证(正、副)

被保人身份证原件及出险前存折复印件

责任认定书、损害赔偿调解书、赔偿凭证

门诊病历、疾病诊断证明书、出院小结

医疗费用明细清单、医疗发票、护理证明

被抚养人及家庭关系户籍证明、供养证明(被抚养人为老人的须提供老人所生育子女人数及户籍证明)

伤者及护理人员工资有效收入证明、完税证明(收入   超过个人所得税起征点需提交)

交通事故评残证明、残疾用具购置证明及发票

死亡证明、销户证明、火化证明、尸检报告、户口本

涉及第三者财产损坏案件

索赔申请书

驾驶证、行驶证(正、副)

被保人身份证原件及出险前存折复印件

交通事故责任认定书、损害赔偿调解书

物损损失清单及赔偿凭证

事故现场照片、物损照片

盗抢案件

索赔申请书、保单正本原件

报警回执

公安机关受理报案证明、未破获证明(立破案表)

车船税、养路费报停手续

机动车登记证书(1%)、行驶证(1%)、购车发票(1%)等机动车来历证明;购置税完税证明或免税凭证(1%);

登报声明(包括内容报头及日期)(地方一级报纸)

权益转让书、车辆寻回协议

被保险人身份证原件、营业执照(机构代码证)

赔款收据(被保险人签章)

③车险常见问题
  1.汽车保险异地理赔程序有何不同?
目前绝大部分保险公司都可以支持全国通赔,所以大家不需要太过担心,我们可以放心按照正常的车险理赔流程走。
  2.什么是保险直赔?
保险直赔无需被保险人支付相关维修费用,被保险人只需准备相关材料上交取走车辆,因为车辆的维修费用由保险公司直接与维修方结付。实际上这是维修厂或4s店和保险公司合作的结果,保险公司首先需要为维修厂或者4s店推送客户,然后维修厂和4s点就会给合作的保险公司推送过来的客服提供直赔服务,也就是垫付赔款,客户不需要再去保险公司索赔,省时省力。任何事物都具有两面性,因此通过这种方法,4s店和维修厂会较为方便的对定损做手脚而从中获利,而理赔额度的多少也会影响到你自身的风险系数,如果赔付额度过高,会进入高风险行列,这对将来的续保是会有一定影响的。
3.什么是直赔点?
直赔点是与保险公司有合作的修理厂或4S店,车损后只需要带着保单、被保人的身份证、驾驶证、行驶证直接到那里,什么都不用管,把车往那一放就可以了,甚至都不用报案,工作人员会帮你搞定,免去所有流程,修好后直接开车走人。

4.为什么车辆全险不等于全赔?
全险指的是车险专家们根据多年出险风险统计,设计出几个常见风险的险种组合,覆盖了车辆可能遇见的大部分风险。全险可以解决多数常见风险的问题,但是如果在保险公司的免责范围内出险,就得不到赔偿。因此,学姐希望大家能去了解一下自己所买的全险,它有什么免责条款,它的险种保障责任范围是什么,这才能更好的保护自己的利益。对于不太了解车险险种的朋友,学姐往期的推文能够帮助你。
5.车险理赔的报案有时间限制吗?
事实上,出现事故后立马报案是维护自身权益的最好方式,因为时间越长,保险公司定损认定数据越不精确。如果由于一些情况让你报案的时间不及时,那也一定不能忘记在发生事故后48小时内报险。在事故责任中,双方有异议的情况下可以报警,之后有责任的一方或双方各自报险(存好认定书)。就算偶尔双方能够达成共识,有很多种情况自己也是不能够处理的,比如不是当地的车辆,或者有人员伤亡或者车辆之外的损失,碰撞建筑物,公共设施,各种证件交强险不全,这时要立刻报交警。
6.交通事故后理赔顺序是怎样的?
遵循先强险后商业险的赔偿顺序。
保险公司先在交强险责任限额范围内进行赔偿,超过责任限额的部分,如果车主投保第三方责任险,那么保险公司按照三责险合同内容进行理赔,超出商业三责险的部分由个人承担。如果车主没有投保三责险,则剩余部分事故责任由个人承担。

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以上就是我对 "车险保险理赔员考试"的图文回答,望采纳!