给你最合适的保险
日期:2022-03-04 分类:生育保险
学姐有一个好朋友,在前段时间生了一个白白胖胖的女儿,成为了一个宝妈,但是宝妈却和我吐槽:
“这个小吞金兽还没出生就花了我们好几万的钱,现在出生了,指不定还要花多少呢!”
学姐很是想不明白:“不都买了社保吗?怎么不让社保报销?”
”去公司打听得到的结果就是不给我们报销,公司的人说不符合规定?“
生育保险是“五险”之一,也就是我们平常缴纳着的社保,在生孩子的时候可以用它来报销费用。
社保是一种福利待遇,这种福利待遇是国家提供给我们的。因为不明白它的用法和具体用途就不去享受的话,那跟扔掉几万块钱是一样的。
想让更多的适龄生育男女弄明白生育保险的重要作用和使用的方法,所以才写了这篇生育保险使用指南的文章。
这样大家对生育险就可以全方面的更好了解。
说的是,在女人生小孩的时候,能够给女性减少就医带来的经济压力,更能拿到一部分生育补贴,这在很大程度上维护了女性朋友的生育安全,也给予她们基本生活的保障。
它涵盖的人群面很足,,女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,但凡在报销条件内,都能享受。
此外,生育险不需要个人出一分钱,我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。
生孩子要经常性的往医院去,如果不做各项检查,是不能生孩子的;生育时手术、接生又是一笔支出;生育后还要住院、用药等等。
妈妈享受分娩之痛,爸爸承担经济支出。
而这部分费用最终会因为生育险医疗待遇而被专门报销。它的报销范围总的来说分为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
计划生育手术费指职工实行计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术等相关手术费所发生的医疗费用。
女职工生育出院后,因为生育而发起的疾病,那么这个时候医疗费用就由生育险进行承担,不然就按照医疗险规定办理。女性职工产假结束后,如果不是因生育问题需要治疗,则采用医疗险处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是报销额度不变,就是不管你花了多少,社保机构都只会提供固定报销额度,多出的费用自行解决。
具体报销金额根据地区不同医院不同数额也会不同,在这里,学姐只讲大概数额,拨打社保服务热线:区号+12333,你就可以了解到具体情况了。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
总的来说,只要我们不用报销范围外的药物,我们一般是不需要自掏腰包的。
另一种是按比例报销金额,即按照一定比例进行报销,多花销的将会得到多的报销,少花销的则会得到少的报销。
就比如广州,进行就医确认是需要在定点医院进行的,同样也是怀孕后要做的第一件事,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,在生完孩子结算的时候,就只需要掏自己应该支付的那部分就行了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
这似乎并不复杂,,不同的地方报销流程也千差万别,这里有很多问题需要确认,需要什么材料、要怎么走流程、钱会打到社保卡还是银行卡上......
要想清楚了解,只能打当地社保服务热线:区号+12333进行查询。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如有出入,具体还要看当地政策。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
总之,生育险作为五险之一,它与其他四险以及一金联合在一起,一同保障了我们在医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活。
它包含了我们生活中所遇到的问题,作为国家给予的这个福利,对我们是十分有益的。
让“有病能医,有钱养老,有钱买房”覆盖到所有人,因为社保是全体社会成员的福利,所以社保的保障程度其实很有限。
当我们遇到动辄要花费几十上百万的重疾时,医疗险是十分无力的;尤其是对高危职业人群,要是工作造成意外伤残或者身故,一点点的工伤险赔付根本不够。
为了生活的更加惬意,我们仍然需要以社保做基础,商保作补充的保险组合,社保和商保的组合可以让保障的更全面以及更独特强力。
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以上就是我对 "生育保险委托书"的图文回答,望采纳!