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普惠健康保领取条件

日期:2022-05-14 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-沫沫

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

最近这段时间,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,“买了”“投了”被刷屏了……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听到这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障怎么样?到底值不值得花钱?如果已经投保了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们了解到,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,倘如身体处于亚健康的一个状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,或是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,通俗一点来讲,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,准许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就相当人性化了,投保也不需要特别的条件,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康人群享有赔偿比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从这方面看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。可是随着不断增长的年龄,保费也会继续上涨 。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,真的很经济实惠。

总体来看,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。这款产品真的十全十美吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。简要的介绍,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可以对更大范围的医疗费用进行报销,从被保人的角度来看,是更好一些的。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,不过还有免赔额较高等弊端。

假如已经入手了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,如果是不需要的,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过如果你的身体是亚健康状态,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,很有必要购买这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保领取条件"的图文回答,望采纳!