生育保险生育津贴

学姐身边同样有宝妈朋友，他的女儿白白胖胖十分可爱，但是妈妈却和我吐槽：

”现在养孩子要花好多钱，这个孩子在没有生出来的时候我们就花了几万，现在生下来了，往后会花多少钱真不好说。“

学姐有个疑问：”不是都买社保吗？为什么不去报销呢？“

“我到公司打听过了，公司说这些不符合规定不给报销？”

五险里面是有生育保险的，平时我们交的社保就包含生育险，生孩子产生的医药费用和住院费可以用生育保险来报销。

社保作为国家提供给我们国家公民的福利，如果因为不了解它的用法与功能而不去使用的话，好比国家给你几万块你不去取。

为了让广大男女性朋友都弄懂生育保险都有什么用、怎么用、怎样才能用，所以才写了这篇生育保险使用指南的文章。

这样大家对生育险就可以全方面的更好了解。

理论篇

生育险是什么

职工社保包含了生育险，生育险在我们常缴纳的“五险一金”中存在的，国家设置它的目的就是保证我国公民在生育了以后，能够依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

也就是说，在女职工生孩子的时候，可以为其报销生育医疗费用、给予生育津贴、享受产假等，保障其基本生活和生育安全。

它覆盖了很多人，，男女性职工的未就业配偶以及自由职业者等都包含其中，能够达到报销的条件，就可以了。

此外，生育险不需要我们自己来买，，我们社保缴费基数（即我们的工资数）的1%左右是我们单位每月为我们缴纳生育险的标准。

生育险报销种类与福利

生育保险可以报销的种类有2类：生育医疗待遇与生育津贴，以及与此相伴的福利：产假。

  生育医疗待遇

生孩子去医院的频率很高，了解身体状况，在生之前要做很多检查；在医院生孩子，做手术，医生给接生也需要花钱；生完孩子不能马上出院。

不仅妈妈身体受伤，而且爸爸还要花钱。

而这部分费用最终会因为生育险医疗待遇而被专门报销。其报销范围主要有：检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。

其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。

女职工在生育过后出院，假如因为生育所引起了疾病，那这个费用就由生育险来承担，否则就依照医疗险规定的来办理。女性产假结束之后产生的疾病，通过医疗险处理。

生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同，但基本分有两种：

一种是有固定的报销额度，无所谓你生病用了多少钱，社保机构只能报销固定的额度，超出部分不管。

具体报销金额会随着地区和医院的变化而变化，学姐只在这里讲大概数额，具体情况是什么呢？可以拨打社保服务热线：区号+12333。

比如产检一般会报销1200上下，顺产一般会报销3500上下，剖腹产一般会报销4200上下。

一般来说，如果我们使用报销范围外的药品，相对是需要自费一些钱的。

报销金额按照比例报销是另一种方式，这个的意思就是，按照一定比例进行报销，支出金额多则报销就高，支出金额少则报销就低。

就比如广州，进行就医确认是需要在定点医院进行的，同样也是怀孕后要做的第一件事，办理怀孕过程中所有的检查和手术都在定点医院，生完孩子之后去做结算的话，只需要掏自己应该支付的那部分就可以了。

  生育津贴与产假

生育津贴与产假相关，是女性朋友因生孩子（包括自然流产和计划生育手术）而休假的期间，国家给予的一笔用来代替工资的的补贴，所以生育津贴又被成为“产假工资”

生育津贴由生育保险基金发放，一般会转给公司再由公司给予到个人，或者由个人自己去社保网点领取。

生育保险的计算公式如下：

生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数

其中，产假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流产、做计划生育手术）时法定可以请的假。

产假天数计算如下：

基本产假为98天，产前可提前15天休假；

剖腹产加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超过24周岁生育属于晚育，加30天。

此外，如果自然流产了：4个月以下可休15天；4个月以上可休42天。

生育险报销条件

生育险报销条件，就是生育险使用条件：

① 累计缴满12月或连续缴满9月；

② 怀孕与生育当月仍在缴纳；

③ 符合国家和省人口与计划生育规定；

此外，如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月，那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。

实战篇

生育报销一句话总结就是：拿着材料去社保局报销。

注意，这其实并没有看上去那么简单，，由于地域政策差异，不同地方报销流程都不同，要怎么走流程、需要哪些材料、钱会打到社保卡还是银行卡......

要想清楚了解，只能打当地社保服务热线：区号+12333进行查询。学姐只在这里列出一般都需要的材料，如有出入，参考当地政策。

生育报销所需材料如下：

✦ 职工及配偶身份证原件、复印件

✦ 结婚证原件、复印件

✦《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

✦ 医学诊断证明书（有的要求医院小结）复印件

✦ 婴儿出生证明复印件

✦ 所有收据、处方（中、西药费）原件，并按日期先后顺序整理齐

✦ 职工本人银行卡

需要注意的是：

如果是委托办理，需要提交委托书和委托人身份证及复印件。

银行卡是指定银行卡，但几大行的卡基本上都能用。

如果是异地生育，需要在参保地提交出院小结或者病历本。

如果是在港澳台生孩子，需要提交能证明生育的病历证明材料。

报销流程根据地区的不同，有的需要自己带好材料去当地的社保网点，有的则只需要将资料交个公司人事，由人事上交给当地社保部门。

但比较一致的是，灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。

疑难解答

生育保险断缴怎么办？

根据现行政策，生育险允许补缴，但最多只能补缴3个月。且生育险不同于养老险、医疗险，它无法单独缴纳，要缴只能五险一起缴。

如果我们因为离职等原因断缴的话，要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴，要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。

当然，如果我们找的是社保代缴机构的话，那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话，代价有点太大了。

所以学姐认为，能不断缴就不断缴，就算断缴了也尽量在3个月内续上。

回老家生小孩可以用生育险吗？

可以，生完小孩带上相关材料到参保地报销就行。

很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育，因为能有父母陪着，方便家里人照顾，自己也安心。

但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦，需要你来回跑。学姐认为，有这份来回跑的车费钱，还不如让父母坐个车来工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以报销吗？

符合计划生育规定的二胎可以报销，并且和一胎的报销标准一样。

男性职工买生育险干嘛？

男性职工交的生育险，主要是用来为没有工作的女性配偶生产时报销医疗费用的。

同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假，但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10（或15）。

另外，五险一金是捆绑在一起交的，不论男女，非交不可。

非定点医院能否报销？

在非定点医院生产，如果女性朋友有缴纳生育险，那么生育医疗费是不能报销的，但是生育津贴依然可以领取。

如果女性朋友没有缴纳生育险，配偶有缴纳，那么只有配偶能拿到带薪陪产假。

夫妻只有一方有生育险怎么办？

如果是女性朋友有，生育医疗待遇和生育津贴都不变。

如果是男性朋友有，那么跟上述问题一样，可以享受生育医疗待遇，根据地区不同，可能有10天或15天的带薪陪产假。

作为五险一金之一的生育险，与其他四险以及一金组合起来，对我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活起到了许多作用。

国家给予公民丰富的福利，不仅十分全面，而且性价比来说也会比较高。

能保证我们全部的人“有病能医，有钱养老，有钱买房”，作为向社会全体公民发放的福利，社保不可避免的只能保障最低水平。

身体健康是我们都希望的，可是谁能保证一定不会得重疾？那时的医疗险可能续命都不够；一般情况下工伤险当然是很好的保障，可要是重度伤残甚至身故，工伤险的赔付只是九牛一毛。

要想面对生活的磨难更有底气，在理想情况下，还是需要社保与商保的组合保险模式，社保的全面保障要与商保组合才能够发挥出它独特且更加强力的作用。

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以上就是我对 "生育保险生育津贴"的图文回答，望采纳！