Hi,欢迎来到学霸说保险!
手机版 / 服务热线:400-1888-810
首页 > 保险问答 > 社保的医保跟新农合的医保有什么区别

扫码关注微信公众号

给你最合适的保险

社保的医保跟新农合的医保有什么区别

日期:2021-05-19 分类:社保医保农保城保的区别

优质回答
学霸说保险-海伦

“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

好了,不说那么多了,学姐现在就用一张图来表示:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,但是会根据参保身份、户口等的不同,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

归根结底,职工医保和居民医保相比之下,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,如果我们治病费用不止有四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病的花费不足于四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐认为,医保这个社会福利是由国家提供的,受众群体是我们公民,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,社保跟很多商业医疗保险比起来,也有无可比拟的优点:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

续保是无条件的;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买了之后过了等待期才生效;生病期间禁止投保;续保条件审查严苛;参保终生金额昂贵。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "社保的医保跟新农合的医保有什么区别"的图文回答,望采纳!