关于生育保险

学姐身边同样有宝妈朋友，他的女儿白白胖胖十分可爱，但是妈妈却和我吐槽：

”现在养孩子要花好多钱，这个孩子在没有生出来的时候我们就花了几万，现在生下来了，往后会花多少钱真不好说。“

学姐有个疑问：”不是都买社保吗？为什么不去报销呢？“

”去公司打听得到的结果就是不给我们报销，公司的人说不符合规定？“

生育保险是五险的其中之一，五险是我们平常缴纳的社保。，生孩子所花的费用可以用它来报销。

社保是国家为我们提供了一种福利待遇，要是因为对这个不了解就不去使用的话，好比国家给你几万块你不去取。

为了让广大男女性朋友都弄懂生育保险都有什么用、怎么用、怎样才能用，学姐归纳总结了这篇生育保险使用指南。

让大家一次性弄懂生育保险里的门门道道。

理论篇

生育险是什么

生育险，属于职工社保之一，生育险也是作为“五险一金”其中的一项，国家这项保障就是让我们公民在生育后，可以减少个人的生育经济负担，拿到相应的生育补贴。

说的是，在女人生小孩的时候，所花费的医疗费用可以申请报销，还可以领取一部分生育补贴，保障其基本生活和生育安全。

它涵盖的人群面很足，，女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等，但凡在报销条件内，都能享受。

此外，生育险不需要我们个人缴纳，，每个月，我们的所在单位都会为我们缴纳生育险，这个生育险是按照我们社保缴费基数（即我们的工资数）的1%来缴纳的。

生育险报销种类与福利

生育保险可以报销的种类有2类：生育医疗待遇与生育津贴，以及与此相伴的福利：产假。

  生育医疗待遇

生孩子要经常性的往医院去，生孩子之前要做各项检查；生育时手术、接生又是一笔支出；生育后还要住院、用药等等。

生孩子不是一个人的事。

而生育险医疗待遇的作用是什么呢？生育险医疗待遇的作用就是专门报销这部分费用的。它的报销范围有：检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。

其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。

女职工在生育出院后，如果是因生育而引起的疾病，医疗费由生育险承担，否则就按照医疗险的规定办理。女职工产假满后，因病需要治疗的，也按照医疗险处理。

生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同，但基本分有两种：

一种是固定报销金额，也就是无论花了多少钱，社保机构都会按照固定额度给你报销，超过额度自费。

出于不同地区和不同医院的规定，具体报销金额也会不同，学姐只在这里讲大概数额，具体情况可以通过拨打社保服务热线：区号+12333来了解。

比如产检一般会报销1200上下，顺产一般会报销3500上下，剖腹产一般会报销4200上下。

一般来说，如果我们使用报销范围外的药品，相对是需要自费一些钱的。

其他一种方式是按比例报销金额，这个的意思就是，按照一定比例进行报销，多花销的将会得到多的报销，少花销的则会得到少的报销。

像广州这样的地方，怀孕后的人是应该先去相应的医院进行确认就诊的，办理怀孕过程中所有的检查和手术都在定点医院，在生完孩子之后去结算的话。只需要自己支付自己应该支付的那部分就好。

  生育津贴与产假

生育津贴与产假相关，是女性朋友因生孩子（包括自然流产和计划生育手术）而休假的期间，国家给予的一笔用来代替工资的的补贴，所以生育津贴又被成为“产假工资”

生育津贴由生育保险基金发放，一般会转给公司再由公司给予到个人，或者由个人自己去社保网点领取。

生育保险的计算公式如下：

生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数

其中，产假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流产、做计划生育手术）时法定可以请的假。

产假天数计算如下：

基本产假为98天，产前可提前15天休假；

剖腹产加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超过24周岁生育属于晚育，加30天。

此外，如果自然流产了：4个月以下可休15天；4个月以上可休42天。

生育险报销条件

生育险报销条件，就是生育险使用条件：

① 累计缴满12月或连续缴满9月；

② 怀孕与生育当月仍在缴纳；

③ 符合国家和省人口与计划生育规定；

此外，如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月，那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。

实战篇

生育报销一句话总结就是：拿着材料去社保局报销。

听起来确实很简单，，不同的地方报销流程也千差万别，怎么个流程呢？需要哪些材料呢？钱会打到社保卡还是银行卡上呢？

要想清楚了解，只能打当地社保服务热线：区号+12333进行查询。学姐只在这里列出大多数都需要的材料，如有出入，请以当地政策为主。

生育报销所需材料如下：

✦ 职工及配偶身份证原件、复印件

✦ 结婚证原件、复印件

✦《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

✦ 医学诊断证明书（有的要求医院小结）复印件

✦ 婴儿出生证明复印件

✦ 所有收据、处方（中、西药费）原件，并按日期先后顺序整理齐

✦ 职工本人银行卡

需要注意的是：

如果是委托办理，需要提交委托书和委托人身份证及复印件。

银行卡是指定银行卡，但几大行的卡基本上都能用。

如果是异地生育，需要在参保地提交出院小结或者病历本。

如果是在港澳台生孩子，需要提交能证明生育的病历证明材料。

报销流程根据地区的不同，有的需要自己带好材料去当地的社保网点，有的则只需要将资料交个公司人事，由人事上交给当地社保部门。

但比较一致的是，灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。

疑难解答

生育保险断缴怎么办？

根据现行政策，生育险允许补缴，但最多只能补缴3个月。且生育险不同于养老险、医疗险，它无法单独缴纳，要缴只能五险一起缴。

如果我们因为离职等原因断缴的话，要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴，要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。

当然，如果我们找的是社保代缴机构的话，那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话，代价有点太大了。

所以学姐认为，能不断缴就不断缴，就算断缴了也尽量在3个月内续上。

回老家生小孩可以用生育险吗？

可以，生完小孩带上相关材料到参保地报销就行。

很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育，因为能有父母陪着，方便家里人照顾，自己也安心。

但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦，需要你来回跑。学姐认为，有这份来回跑的车费钱，还不如让父母坐个车来工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以报销吗？

符合计划生育规定的二胎可以报销，并且和一胎的报销标准一样。

男性职工买生育险干嘛？

男性职工交的生育险，主要是用来为没有工作的女性配偶生产时报销医疗费用的。

同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假，但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10（或15）。

另外，五险一金是捆绑在一起交的，不论男女，非交不可。

非定点医院能否报销？

在非定点医院生产，如果女性朋友有缴纳生育险，那么生育医疗费是不能报销的，但是生育津贴依然可以领取。

如果女性朋友没有缴纳生育险，配偶有缴纳，那么只有配偶能拿到带薪陪产假。

夫妻只有一方有生育险怎么办？

如果是女性朋友有，生育医疗待遇和生育津贴都不变。

如果是男性朋友有，那么跟上述问题一样，可以享受生育医疗待遇，根据地区不同，可能有10天或15天的带薪陪产假。

生育险是五险保障的其中一个，和其他四险以及一金联系起来，为我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活打造了坚实的保护屏障。

不但十分全面，而且作为国家给予我们公民的福利，它的性价比也非常高。

让“有病能医，有钱养老，有钱买房”覆盖到所有人，因为社保是全体社会成员的福利，所以社保的保障程度其实很有限。

身体健康是我们都希望的，可是谁能保证一定不会得重疾？那时的医疗险可能续命都不够；一般情况下工伤险当然是很好的保障，可要是重度伤残甚至身故，工伤险的赔付只是九牛一毛。

每个人都希望自己可以更有底气的生活，我们仍然需要以社保做基础，商保作补充的保险组合，社保和商保的组合可以让保障的更全面以及更独特强力。

想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！

以上就是我对 "关于生育保险"的图文回答，望采纳！