给你最合适的保险
日期:2021-07-24 分类:生育保险
最近,学姐有一个朋友成为了一名宝妈,女儿十分可爱,但是她却和我吐槽说:
“这个小吞金兽还没出生就花了我们好几万的钱,现在出生了,指不定还要花多少呢!”
学姐很纳闷:"你们都有社保,为什么不去报销呀?"
”已经去公司问了,公司说不能给报销,因为不符合规定?“
生育保险是五险的其中之一,五险是我们平常缴纳的社保。,生孩子产生的医药费用和住院费可以用生育保险来报销。
社保是一种公民福利待遇,是国家提供给公民的,因为不了解社保的相关作用,不知道怎么用就不去使用它,那跟白损失几万块钱差不多。
为了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保险的用途和作用以及使用方式,所以学姐归纳出这篇生育保险使用指南。
可以让大家对生育险一次性的了解清楚。
也就是说,在孕妇分娩时,可以为其报销生育医疗费用、给予生育津贴、享受产假等,使女性女性朋友们即使在生育时也不需要担心没有生活保障和生育安全之类的问题。
它覆盖了很多人,,男性职工、女性职工的未就业配偶以及参保的自由职业者等,但凡在报销条件内,都能享受。
此外,生育险不需要我们个人缴纳,,每个月我们的所在单位都会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。
生孩子前就是医院的常客,生孩子之前要做超声和化验,还有其他的检查;在医院生孩子,做手术,医生给接生也需要花钱;生完孩子不能马上出院。
妈妈遭罪,爸爸花钱。
然而,生育险医疗待遇存在的作用就是专门报销这部分费用的。它的报销范围有:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。
女员工生育后出院了,要是因为生育的问题而引起了什么疾病的话,那治疗疾病所消费的费用由生育险来承担,不然就按照医疗险规定的处理。女性职工休满产假后因病治疗,同样按照按照医疗险进行报销。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是固定报销额度,无论开销多少,社保机构都是给的固定额度,超出部分需要自费。
具体报销金额根据地区不同医院不同数额也会不同,学姐只在这里讲大概数额,具体情况是什么呢?可以拨打社保服务热线:区号+12333。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来说,只要不用报销范围外的药品,我们基本是不需要再自费多少钱的。
另一种报销方式是通过按照比例金额来报销相关费用,即报销是按照一定比例来进行的,开销多则报销相对多,开销少则报销相对少。
例如广州,妇女怀孕后要去定点的医院开始就医的确认,定点医院办理所有怀孕检查和手术等项目,在生完孩子结算的时候,就只需要掏自己应该支付的那部分就行了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
不要被看起来容易的表象蒙蔽,,所在城市不同报销流程也不同,需要什么材料、要怎么走流程、钱会打到社保卡还是银行卡呢......
拨打当地社保服务热线:区号+12333进行查询,就可以清楚了解。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如有出入,参考当地政策。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
总之,生育险作为五险之一,和其他四险以及一金联系起来,为我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活打造了坚实的保护屏障。
国家给予公民丰富的福利,不仅十分全面,而且性价比来说也会比较高。
可以让所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,作为向社会全体公民发放的福利,社保不可避免的只能保障最低水平。
当面对医疗费上百万的重疾时,医疗险的那点保障只会显得愈发无力;当我们因为工伤等意外造成伤残甚至身故时,工伤险的那点赔付也只是杯水车薪。
为了能更轻松的应对生活变故,社保和商保相互组合的保险很有必要,想要得到更强的保障可以将社保和商保相结合。
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以上就是我对 "生育保险什么时候开始的"的图文回答,望采纳!