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车险理赔年中工作总结

日期:2021-06-23 分类:车险理赔

优质回答
学霸说保险-海伦

现代城市交通的特征就是畅行无阻,路上可以说是车水如龙川流不息的,一个不注意车就发生事故了,哪怕十分小心,也很难保证不碰上个“万一”,再倒霉一点,说不定还遇上个碰瓷的。
所以,开车上路,不光是知道交规知识就够了,也需要了解车险理赔的流程和技巧!
本文重点

>>>车险理赔流程
>>不同事故类型的索赔单证
>>>车险理赔六个常见问题
①车险理赔流程
出险
一句话,修车的钱只要是保险公司给你出的,就被称为“出险”。出险包括:单方事故、双方事故、多方事故,甚至车停路边上被人划了。我们在报案发生保险事故后,首要事情是拨打122事故报警台,遇到了有受伤人员的状况,请立即寻求急救帮助,拨打120。有责任的一方根据交警的责任判定和自身挂靠的保险公司进行沟通,投保人可以根据保险公司客服人员的理赔引导提供需要的单证。一般允许自行拍照取证的都是单方事故或者轻微事故,车主取证后可以将车开走,但必须在48小时内向保险公司备案。尤其需要我们注意的是,如果2天后进行报案的话,保险公司就可以不赔付给我们的。
查勘定损
如果是轻微事故,车主可直接将车辆开到定损中心进行定损。如果损失较大的,保险公司会派查勘员到事故现场进行查勘。后续把车行驶到修车机构去断定损失,就是定损,定损需要有保险公司、修理厂以及客户三方共同参与。修理厂会给针对你的车子损失情况给出一个修理方案:该方案包括哪些配件要换,哪些配件要修,材料费多少钱,人工费多少钱,由保险公司的专业定损人员确定无误之后给出一个维修总金额,这个金额就是保险公司赔付给你的金额。理赔金额的上限不能超过承保,不然超出部分车主或担责方必须负责。在最后,为大家献上一点小秘诀,如果定损金额产生了差价,其实有两种解决方案:①投诉到12378保监局;②起诉保险公司,第一种最快最有效。要是定损过程中你打算更换某个配件,但保险公司却只想做到修这一步,那可以拨打12378这个投诉电话。
核价核损
保险公司核损员会审核查勘定损的合理性以及准确性。
递交理赔材料
理赔材料包括车辆的保单、行驶本、驾驶本、被保险人的身份证及责任认定书,单方事故无需提交责任认定书。
如果涉及到人伤的,还需提供伤者的诊断证明及医疗费发票。
修车
领取理赔款
修完车后被保险人需要携带定损单、维修发票、维修清单及银行卡到定损大厅办理领取赔款手续。保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额,向车主指定账户划拨最终赔款,一般不超过7个工作日,理赔款会打入被保险人的银行卡账户内。
②不同事故类型的索赔单证
何为索赔单证,解释为出险后车主向保险公司应该递送的证明文件。由于事故类型的不同,索赔单证的种类和形式也会有很大不同。不仅仅保险单、发票、损失鉴定书、损失清单可以作为索赔单证,而且检验报告,还有有关部门的事故证明都可以作为索赔单证。
今天学姐就给大家系统地讲讲不同类型的事故都需要哪些索赔单证。
单方事故——不涉及第三者,仅有自车损坏

在交通事故中,事故原因完全是由事故中多方中的一方或者是唯一受害的一方自身造成的,这类事故就叫做单方事故。简单来说就是不涉及第三者,仅有自车损坏的事故,如车撞树上。
这类事故需要向保险公司提供以下索赔单证:

索赔申请书、赔款收据单及转帐支付单盖公章。

驾驶证、行驶证(正、副)

事故证明

修车发票

被保人身份原件及出险前存折复印件

P.S.单位车需要提供组织机构代码证复印件盖公章。

双方事故:本车和三者车损坏

双方事故是指在事故中存在着二方当事人,是由二方当事人引起的事故,如二辆车相撞、一辆车撞了一个行人等,都属于双方事故。
这个时候需要的索赔单证:

索赔申请书

驾驶证、行驶证(正、副)

交强险保单原件

事故证明(一般是交通事故认定书)

修车发票

被保人身份原件及出险前存折复印件

涉及第三者人身伤亡案件

索赔申请书

驾驶证、行驶证(正、副)

被保人身份证原件及出险前存折复印件

责任认定书、损害赔偿调解书、赔偿凭证

门诊病历、疾病诊断证明书、出院小结

医疗费用明细清单、医疗发票、护理证明

被抚养人及家庭关系户籍证明、供养证明(被抚养人为老人的须提供老人所生育子女人数及户籍证明)

伤者及护理人员工资有效收入证明、完税证明(收入   超过个人所得税起征点需提交)

交通事故评残证明、残疾用具购置证明及发票

死亡证明、销户证明、火化证明、尸检报告、户口本

涉及第三者财产损坏案件

索赔申请书

驾驶证、行驶证(正、副)

被保人身份证原件及出险前存折复印件

交通事故责任认定书、损害赔偿调解书

物损损失清单及赔偿凭证

事故现场照片、物损照片

盗抢案件

索赔申请书、保单正本原件

报警回执

公安机关受理报案证明、未破获证明(立破案表)

车船税、养路费报停手续

机动车登记证书(1%)、行驶证(1%)、购车发票(1%)等机动车来历证明;购置税完税证明或免税凭证(1%);

登报声明(包括内容报头及日期)(地方一级报纸)

权益转让书、车辆寻回协议

被保险人身份证原件、营业执照(机构代码证)

赔款收据(被保险人签章)

③车险常见问题
  1.汽车保险异地理赔程序有何不同?
车主即使在外地出现意外,需要理赔,也是可以直接在外地理赔的,不用有太多的困扰,大家只需要跟着正常车险理赔流程来就可以。
  2.什么是保险直赔?
在被保险人上交材料后就可以把车取走了,不用交费,车辆的维修费用是由保险公司直接与维修方结付,即为直赔。实际上这是维修厂或4s店和保险公司合作的结果,也就是说保险公司给维修厂或者是4s店提供的这些客户,能够享受维修厂或者4s店的直赔服务(即垫付赔款),客户没必要再去保险公司跑一趟,这样做省时省力。但凡事都有两面性,一旦没有定损单,4s店或维修厂就有可能在定损上面做手脚,借此获利,而理赔额度的多少也会影响到你自身的风险系数,如果赔付额度过高,会进入高风险行列,这对将来的续保是会有一定影响的。
3.什么是直赔点?
直赔点是与保险公司有合作的修理厂或4S店,车损后只需要带着保单、被保人的身份证、驾驶证、行驶证直接到那里,什么都不用管,把车往那一放就可以了,甚至都不用报案,工作人员会帮你搞定,免去所有流程,修好后直接开车走人。

4.为什么车辆全险不等于全赔?
全险指的是车险专家们根据多年出险风险统计,设计出几个常见风险的险种组合,覆盖了车辆可能遇见的大部分风险。大多数需要出险的情况,全险都能提供保障,但是购买全险一定要注意在保险公司非免则范围内出险,这样才能得到赔付。在这里,学姐要提醒大家注意一下,我们买的虽然是全险,但是也需要去了解一下它的各个险种的保障责任范围和免责条款,为了可以更好的维护自身的利益。对车险险种还没那么清楚的朋友,可以多关注一下学姐往期的推文。
5.车险理赔的报案有时间限制吗?
事实上,出现事故后立马报案是维护自身权益的最好方式,因为时间越长,保险公司定损认定数据越不精确。如果由于一些情况让你报案的时间不及时,那也一定不能忘记在发生事故后48小时内报险。如果双方在事故责任中有异议,报警处理,由警察开具认定书,根据认定书有责任的一方或者双方各自保险。有时即便双方达成共识,有很多种情况也是不能自行处理的,比如不是当地的车辆,或者有人员伤亡或者车辆之外的损失,碰撞建筑物,公共设施,各种证件交强险不全,这时要立刻报交警。
6.交通事故后理赔顺序是怎样的?
遵循先强险后商业险的赔偿顺序。
保险公司先在交强险责任限额范围内进行赔偿,超过责任限额的部分,如果车主投保第三方责任险,那么保险公司按照三责险合同内容进行理赔,超出商业三责险的部分由个人承担。如果车主没有投保三责险,则剩余部分事故责任由个人承担。

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