给你最合适的保险
日期:2022-03-06 分类:生育保险
学姐的闺蜜在前段时间成功晋升宝妈,小女儿白净可爱,但是宝妈却和我吐槽:
”现在养孩子要花好多钱,这个孩子在没有生出来的时候我们就花了几万,现在生下来了,往后会花多少钱真不好说。“
学姐很纳闷:"你们都有社保,为什么不去报销呀?"
”都去公司问过了,公司不给我们报销,公司说这些项目没有符合规定?“
生育保险是五险的其中之一,五险是我们平常缴纳的社保。,生孩子的时候可以用它。
社保是一种公民福利待遇,是国家提供给公民的,因为不了解社保的相关作用,不知道怎么用就不去使用它,跟扔掉几万块钱差不多。
为了能让想生孩子的男男女女们都搞明白生育保险的作用和如何使用生育保险,所以学姐归纳出这篇生育保险使用指南。
可以让大家对生育险一次性的了解清楚。
也就是说,在女职工生孩子的时候,生育险可以保障我们获得应有的产假天数,拿到相应的工资补贴,并且可以报销一部分生育医疗费,这在很大程度上维护了女性朋友的生育安全,也给予她们基本生活的保障。
它覆盖了很多人,,女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要在报销条件内,都可以享受。
此外,生育险是不用个人缴纳的,,我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。
生一个小孩往往要跑好多次医院,生孩子之前要做超声和化验,还有其他的检查;生育时手术、接生也需要花钱;生完孩子不能马上出院。
生孩子不是一个人的事。
而这部分费用最终会因为生育险医疗待遇而被专门报销。它的报销范围划分为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
计划生育手术费是指因职工实行计划生育需要从而实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术费所发生的医疗费用。
女职工在生育出院后,如果是因生育而引起的疾病,医疗费由生育险承担,否则就按照医疗险的规定办理。女性职工产假结束后,如果不是因生育问题需要治疗,则采用医疗险处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是提供固定的报销额度,不论生病的花费是多少,社保机构都只会报销固定的额度,多出部分自费。
具体报销金额会根据地区和医院的不同而发生变化,在这里,学姐只讲大概数额,拨打社保服务热线:区号+12333,你就可以了解到具体情况了。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来说,少使用报销范围外的药品,我们就可以自费少一些。
另一种是按比例报销金额,这个的意思就是,报销金额是按照一定的比例来报销的,花销的多少将决定报销的数额。
就比如说广州,怀孕之后需要第一时间去相关定点医院进行就医确认,怀孕所需要的检查和手术办理都在定点医院,在生完孩子结算的时候,就只需要掏自己应该支付的那部分就行了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
不要被看起来容易的表象蒙蔽,,不同的地方报销流程也千差万别,怎么个流程呢?需要哪些材料呢?钱会打到社保卡还是银行卡上呢?
要想清楚了解,只能打当地社保服务热线:区号+12333进行查询。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如有出入,请以当地政策为主。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
总之,生育险作为五险之一,和其他四险一金一起,为我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活提供了多方位的保障。
国家给予公民丰富的福利,不仅十分全面,而且性价比来说也会比较高。
能够保障我们所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,不过要注意的是,在我国人口基数的大环境下,社保所能保障的只是每个人的最低标准。
万一碰上花费几十上百万的重疾,医疗险的作用就微乎其微了;一般情况下工伤险当然是很好的保障,可要是重度伤残甚至身故,工伤险的赔付只是九牛一毛。
为了生活的更加惬意,我们仍然需要以社保做基础,商保作补充的保险组合,社保的全面保障要与商保组合才能够发挥出它独特且更加强力的作用。
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以上就是我对 "保定生育保险"的图文回答,望采纳!