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车险理赔工作检查报告范文

日期:2021-08-01 分类:车险理赔

优质回答
学霸说保险-燕尔

现代城市交通的特征就是畅行无阻,路上可以说是车水如龙川流不息的,即便再集中注意,各种磕碰和交通事故依旧越来越常出现,即使“万一”也仍有发生的概率,再晦气一些,说不准还撞见碰瓷的。
所以就车主来说,在交规知识外,对车险理赔的流程和技巧也应该了然于心!
本文重点

>>>车险理赔流程
>>不同事故类型的索赔单证
>>>车险理赔六个常见问题
①车险理赔流程
出险
一句话来说,修车费由保险公司承担的话,就可以叫“出险”。大家遇到的单方事故、双方事故、多方事故,以及车停路边上被人划了,这些都叫做出险。拨打122事故报警台是我们在报案保险事故后首要做的,遇到了有受伤人员的状况,请立即寻求急救帮助,拨打120。当交警划分责任范围后,责任人需根据交警指示联系自己投保的保险公司进行后续处理,保险公司会安排客服人员进行相应的理赔引导,投保人配合出示相应的单证即可。如果是单方事故或轻微事故,根据保险条款被保人可以自行拍照取证,然后将车开走,并根据相关规定必须在出现后48小时内向保险公司报案。需要重视起来的是,如果大于48小时才报案,保险公司就不赔付。
查勘定损
要是突发了较为轻微的交通事故,则车主是被允许自己去定损中心定损的。如果损失较大的,保险公司会派查勘员到事故现场进行查勘。然后把车开到维修单位去确定损失,就是定损,定损是保险公司,还有修理厂和客户都有参加的一个环节。修理厂会给针对你的车子损失情况给出一个修理方案:该方案包括哪些配件要换,哪些配件要修,材料费多少钱,人工费多少钱,由保险公司的专业定损人员确定无误之后给出一个维修总金额,这个金额就是保险公司赔付给你的金额。假如理赔金额超出承保的上限,那么超过部分需要车主或担责方自行补上。给诸位分享一个有用的小妙诀,如果定损金额产生了差价,其实有两种解决方案:①投诉到12378保监局;②起诉保险公司,第一种最快最有效。要是定损过程中你打算更换某个配件,但保险公司却只想做到修这一步,那可以拨打12378这个投诉电话。
核价核损
保险公司核损员会审核查勘定损的合理性以及准确性。
递交理赔材料
理赔材料包括车辆的保单、行驶本、驾驶本、被保险人的身份证及责任认定书,单方事故无需提交责任认定书。
如果涉及到人伤的,还需提供伤者的诊断证明及医疗费发票。
修车
领取理赔款
修完车后被保险人需要携带定损单、维修发票、维修清单及银行卡到定损大厅办理领取赔款手续。保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额,向车主指定账户划拨最终赔款,一般不超过7个工作日,理赔款会打入被保险人的银行卡账户内。
②不同事故类型的索赔单证
索赔单证就是在出险之后,车主向保险公司应该递送的证明文件。索赔单证的形式还有种类与所发生的事故有很大的关系,不同类型的事故会有不同的索赔单证。索赔单证有:保险单、发票、损失鉴定书、损失清单、检验报告、有关部门的事故证明材料等。
今天学姐就给大家系统地讲讲不同类型的事故都需要哪些索赔单证。
单方事故——不涉及第三者,仅有自车损坏

在交通事故中,事故原因完全是由事故中多方中的一方或者是唯一受害的一方自身造成的,这类事故就叫做单方事故。简单来说就是不涉及第三者,仅有自车损坏的事故,如车撞树上。
这类事故需要向保险公司提供以下索赔单证:

索赔申请书、赔款收据单及转帐支付单盖公章。

驾驶证、行驶证(正、副)

事故证明

修车发票

被保人身份原件及出险前存折复印件

P.S.单位车需要提供组织机构代码证复印件盖公章。

双方事故:本车和三者车损坏

双方事故是指在事故中存在着二方当事人,是由二方当事人引起的事故,如二辆车相撞、一辆车撞了一个行人等,都属于双方事故。
这个时候需要的索赔单证:

索赔申请书

驾驶证、行驶证(正、副)

交强险保单原件

事故证明(一般是交通事故认定书)

修车发票

被保人身份原件及出险前存折复印件

涉及第三者人身伤亡案件

索赔申请书

驾驶证、行驶证(正、副)

被保人身份证原件及出险前存折复印件

责任认定书、损害赔偿调解书、赔偿凭证

门诊病历、疾病诊断证明书、出院小结

医疗费用明细清单、医疗发票、护理证明

被抚养人及家庭关系户籍证明、供养证明(被抚养人为老人的须提供老人所生育子女人数及户籍证明)

伤者及护理人员工资有效收入证明、完税证明(收入   超过个人所得税起征点需提交)

交通事故评残证明、残疾用具购置证明及发票

死亡证明、销户证明、火化证明、尸检报告、户口本

涉及第三者财产损坏案件

索赔申请书

驾驶证、行驶证(正、副)

被保人身份证原件及出险前存折复印件

交通事故责任认定书、损害赔偿调解书

物损损失清单及赔偿凭证

事故现场照片、物损照片

盗抢案件

索赔申请书、保单正本原件

报警回执

公安机关受理报案证明、未破获证明(立破案表)

车船税、养路费报停手续

机动车登记证书(1%)、行驶证(1%)、购车发票(1%)等机动车来历证明;购置税完税证明或免税凭证(1%);

登报声明(包括内容报头及日期)(地方一级报纸)

权益转让书、车辆寻回协议

被保险人身份证原件、营业执照(机构代码证)

赔款收据(被保险人签章)

③车险常见问题
  1.汽车保险异地理赔程序有何不同?
目前绝大部分保险公司都可以支持全国通赔,所以大家不需要太过担心,大家只需要跟着正常车险理赔流程来就可以。
  2.什么是保险直赔?
在被保险人上交材料后就可以把车取走了,不用交费,车辆的维修费用是由保险公司直接与维修方结付,即为直赔。产生的原因是维修厂或4s店与保险公司有合作,后者为前者推送客户,前者针对后者推送过来的客户提供直赔服务(即垫付赔款),现场就可以解决赔付的问题,省时省力。这样的保险直赔也有一定的不透明性,因为4s店或维修厂可能从定损方面营私舞弊,获得更高的利润,而理赔额度的多少也会影响到你自身的风险系数,如果赔付额度过高,会进入高风险行列,这对将来的续保是会有一定影响的。
3.什么是直赔点?
直赔点是与保险公司有合作的修理厂或4S店,车损后只需要带着保单、被保人的身份证、驾驶证、行驶证直接到那里,什么都不用管,把车往那一放就可以了,甚至都不用报案,工作人员会帮你搞定,免去所有流程,修好后直接开车走人。

4.为什么车辆全险不等于全赔?
全险指的是车险专家们根据多年出险风险统计,设计出几个常见风险的险种组合,覆盖了车辆可能遇见的大部分风险。大多数需要出险的情况,全险都能提供保障,但是,想要得到赔付,一定要在保险公司非免责范围内出险才行。因此,学姐希望大家能去了解一下自己所买的全险,它有什么免责条款,它的险种保障责任范围是什么,这才能更好的保护自己的利益。还不是很了解车险险种的朋友,可以把学姐往期的推文翻出来看看。
5.车险理赔的报案有时间限制吗?
为更好维护我们自身利益,如果遇到事故,建议立刻报案,方便保险公司进行定损认定。如果由于一些情况使你没有立即报案,那么之后一定要在发生事故后2天内报险。在事故责任中(有分歧的话)可以找警察来处理认定,之后存好认定书,有责任的一方或双方可以根据认定书各自报险。有时即使此事双方都就此事有了一致想法,但也是存在着很很多不能自己处理的情况,比如不是当地的车辆,或者有人员伤亡或者车辆之外的损失,碰撞建筑物,公共设施,各种证件交强险不全,这时要立刻报交警。
6.交通事故后理赔顺序是怎样的?
遵循先强险后商业险的赔偿顺序。
保险公司先在交强险责任限额范围内进行赔偿,超过责任限额的部分,如果车主投保第三方责任险,那么保险公司按照三责险合同内容进行理赔,超出商业三责险的部分由个人承担。如果车主没有投保三责险,则剩余部分事故责任由个人承担。

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