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个人社保和个人职工医保的区别

日期:2021-06-21 分类:社保医保农保城保的区别

优质回答
学霸说保险-洁雯

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,你可以分析一下买医保好还是买新农合更好吗?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

社保只包含以上五种保险,需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,而“五险一金”是社保和公积金的一个统称

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,我们都这样称呼用人单位给劳动者的几种保障性待遇。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,根据参保身份以及户口等原因的影响,会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面表现出不同。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。然而高免赔额度,高缴费金额。

一分钱一分货嘛,给的钱多自然保障就多了:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,尽管全部承担五险一金, 一个月也仅需要缴纳费1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的,当低于四五千的治病花费的话,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

医疗保险这个月交次月能用;

生病后也可以进行投保;

关于续保是没有条件限制的;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,购买不能即时生效,需等待一定周期;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保时审查严格;参保终生金额非常贵。
不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,让大病有商业医保,小病有社会医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

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以上就是我对 "个人社保和个人职工医保的区别"的图文回答,望采纳!