Hi,欢迎来到学霸说保险!
手机版 / 服务热线:400-1888-810
首页 > 保险问答 > 个人社保与公司社保的医保区别

扫码关注微信公众号

给你最合适的保险

个人社保与公司社保的医保区别

日期:2022-03-29 分类:社保医保农保城保的区别

优质回答
学霸说保险-海伦

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

阅读完学姐的这篇文章,让你一次性就可以搞清楚他们之间的区别。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,只不过根据参保身份、户口等原因,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比 。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,如果我们治病的花费没有超过四五千,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

没有生病之后就不能投保的说法;

在续保方面根本没有条件限制;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,购买不能即时生效,需等待一定周期;投保时需身体健康;续保条件审查严格;参保终生费用相对高昂。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "个人社保与公司社保的医保区别"的图文回答,望采纳!