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宝宝医保社保的区别

日期:2021-08-01 分类:社保医保农保城保的区别

优质回答
学霸说保险-怀普

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它包含居民养老与居民医保两个部分。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

从在职员工角度看,因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益
对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,如果我们治病费用不止有四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,在我们治病的花费低于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,许多商业医疗保险都没有这些优点:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病后也可以进行投保;

无条件续保;

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是医保的报销也是存在着一些限制的,例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制,就换句话说就是:
如果住院了的话花太多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,购买不能即时生效,需等待一定周期;患病期间无法投保;续保的条件更加严格;参保终生金额非常贵。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "宝宝医保社保的区别"的图文回答,望采纳!