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重大疾病险可赔付的疾病包括哪几项

日期:2021-05-19 分类:重大疾病有哪些

优质回答
学霸说保险-丽莎

大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?学姐最开始也是摸不着头脑,什么是重大疾病啊?什么算重大疾病?

最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题,这完全不是问题嘛,今天大家就跟着学姐一起来了解了解哪些疾病是属于重大疾病?

学姐先为大家献上一篇文章,保证都是干货哦,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,造成了我们在选择重疾病险的时候,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,对于你接没接受治疗,实际上有没有进行治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,采用了医院的一些特定的治疗手段,就可以进行一个赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔,内容是十分丰富的,我在这里就不一一详讲了,有意愿购买的朋友看这里:

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。

简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,才能达到一个合格的重疾险标准。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,不如先参考一下学姐整合的资料,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。这个词究竟是什么含义?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

关于多次赔付,学姐特意强调要注意的原因,你们知道吗?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

导致轻症也会占重大疾病的保额,合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,这样的多次赔付是毫无意义的!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

关于重大疾病保险多次赔付,学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信学姐这次带来的说明,大家对重疾都有了一个更深的认识,对于重疾险有多层次深入的理解,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险可赔付的疾病包括哪几项"的图文回答,望采纳!