生育保险待遇申请表

学姐有一个好朋友，在前段时间生了一个白白胖胖的女儿，成为了一个宝妈，但是宝妈却和我吐槽：

“这个孩子就是用钱堆出来的，没出生的时候，我们就在他身上花了好几万呢，现在生下来了以后还要花好多钱呢。”

学姐心里有个疑问：“社保不都早都买了吗？应该找社保报销。”

“我到公司打听过了，公司说这些不符合规定不给报销？”

生育保险包含在五险里面。五险就是我们工作时交纳的社保，生孩子住院的费用可以用生育保险来报销。

社保作为国家提供给我们国家公民的福利，如果因为不了解它的用法与功能而不去使用的话，就像给你几万块钱你不要似的。

为了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保险的用途和作用以及使用方式，所以学姐归纳出这篇生育保险使用指南。

可以让生育保险的知识一次性了解完。

理论篇

生育险是什么

生育险，属于职工社保之一，生育险在我们常缴纳的“五险一金”中存在的，是国家用于保障我国公民在生育的情况下，能够依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

即，在女性朋友们生育时，所花费的医疗费用可以申请报销，还可以领取一部分生育补贴，这在很大程度上维护了女性朋友的生育安全，也给予她们基本生活的保障。

它涵盖的人群很广，，女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等，只要符合报销条件，都能享受到。

此外，生育险的费用不是由我们个人承担的，，我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数（即我们的工资数）的1%左右为我们缴纳生育险。

生育险报销种类与福利

生育保险可以报销的种类有2类：生育医疗待遇与生育津贴，以及与此相伴的福利：产假。

  生育医疗待遇

生孩子要不停地往医院跑，生孩子之前要做超声和化验，还有其他的检查；生育时手术、接生也需要花钱；生完孩子不能马上出院。

夫妻双方都要付出。

而生育险医疗待遇就是专门报销这部分费用的。它的报销范围一一列举为：检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。

其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。

一般女职工在生完孩子过后 出院了，那么这么时候因为生育发起了一些基疾病，这个疾病所用到的费用由生育险来赔偿，不然就按照医疗险规定的办理。女职工产假满后，因病需要治疗的，也按照医疗险处理。

生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同，但基本分有两种：

一种是有固定的报销额度，无所谓你生病用了多少钱，社保机构只能报销固定的额度，超出部分不管。

具体报销金额会随着地区和医院的变化而变化，学姐只在这里讲大概数额，具体情况可以通过拨打社保服务热线：区号+12333来了解。

比如产检一般会报销1200上下，顺产一般会报销3500上下，剖腹产一般会报销4200上下。

一般来说，只要我们使用的都是报销范围内的药品，基本是不需要自费很多钱的。

另一种是按比例报销金额，即按照一定比例进行报销，多花销的将会得到多的报销，少花销的则会得到少的报销。

以广州为例子，怀孕之后首先就要去定点医院进行就医确认，定点医院办理所有怀孕检查和手术等项目，在生完孩子之后去结算的话。只需要自己支付自己应该支付的那部分就好。

  生育津贴与产假

生育津贴与产假相关，是女性朋友因生孩子（包括自然流产和计划生育手术）而休假的期间，国家给予的一笔用来代替工资的的补贴，所以生育津贴又被成为“产假工资”

生育津贴由生育保险基金发放，一般会转给公司再由公司给予到个人，或者由个人自己去社保网点领取。

生育保险的计算公式如下：

生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数

其中，产假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流产、做计划生育手术）时法定可以请的假。

产假天数计算如下：

基本产假为98天，产前可提前15天休假；

剖腹产加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超过24周岁生育属于晚育，加30天。

此外，如果自然流产了：4个月以下可休15天；4个月以上可休42天。

生育险报销条件

生育险报销条件，就是生育险使用条件：

① 累计缴满12月或连续缴满9月；

② 怀孕与生育当月仍在缴纳；

③ 符合国家和省人口与计划生育规定；

此外，如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月，那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。

实战篇

生育报销一句话总结就是：拿着材料去社保局报销。

听起来确实很简单，，由于地域政策差异，不同地方报销流程都不同，要哪些材料、怎么个流程、钱会打到社保卡还是银行卡......

要想清楚了解，只能打当地社保服务热线：区号+12333进行查询。学姐只介绍了一般都需要的材料，如有出入，请以当地政策为主。

生育报销所需材料如下：

✦ 职工及配偶身份证原件、复印件

✦ 结婚证原件、复印件

✦《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

✦ 医学诊断证明书（有的要求医院小结）复印件

✦ 婴儿出生证明复印件

✦ 所有收据、处方（中、西药费）原件，并按日期先后顺序整理齐

✦ 职工本人银行卡

需要注意的是：

如果是委托办理，需要提交委托书和委托人身份证及复印件。

银行卡是指定银行卡，但几大行的卡基本上都能用。

如果是异地生育，需要在参保地提交出院小结或者病历本。

如果是在港澳台生孩子，需要提交能证明生育的病历证明材料。

报销流程根据地区的不同，有的需要自己带好材料去当地的社保网点，有的则只需要将资料交个公司人事，由人事上交给当地社保部门。

但比较一致的是，灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。

疑难解答

生育保险断缴怎么办？

根据现行政策，生育险允许补缴，但最多只能补缴3个月。且生育险不同于养老险、医疗险，它无法单独缴纳，要缴只能五险一起缴。

如果我们因为离职等原因断缴的话，要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴，要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。

当然，如果我们找的是社保代缴机构的话，那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话，代价有点太大了。

所以学姐认为，能不断缴就不断缴，就算断缴了也尽量在3个月内续上。

回老家生小孩可以用生育险吗？

可以，生完小孩带上相关材料到参保地报销就行。

很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育，因为能有父母陪着，方便家里人照顾，自己也安心。

但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦，需要你来回跑。学姐认为，有这份来回跑的车费钱，还不如让父母坐个车来工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以报销吗？

符合计划生育规定的二胎可以报销，并且和一胎的报销标准一样。

男性职工买生育险干嘛？

男性职工交的生育险，主要是用来为没有工作的女性配偶生产时报销医疗费用的。

同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假，但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10（或15）。

另外，五险一金是捆绑在一起交的，不论男女，非交不可。

非定点医院能否报销？

在非定点医院生产，如果女性朋友有缴纳生育险，那么生育医疗费是不能报销的，但是生育津贴依然可以领取。

如果女性朋友没有缴纳生育险，配偶有缴纳，那么只有配偶能拿到带薪陪产假。

夫妻只有一方有生育险怎么办？

如果是女性朋友有，生育医疗待遇和生育津贴都不变。

如果是男性朋友有，那么跟上述问题一样，可以享受生育医疗待遇，根据地区不同，可能有10天或15天的带薪陪产假。

生育险是五险里的一种，与其他四险以及一金组合起来，对我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活起到了许多作用。

它的优势是，国家给我们公民的福利性价比很高，并且也很全面。

让我们所有人“有病能医，有钱养老，有钱买房”，因为社保是全体社会成员的福利，所以社保的保障程度其实很有限。

当面对医疗费上百万的重疾时，医疗险的那点保障只会显得愈发无力；尤其是对高危职业人群，要是工作造成意外伤残或者身故，一点点的工伤险赔付根本不够。

为了能更轻松的应对生活变故，社保配合商保会是更加完美的选择，社保的全面保障要与商保组合才能够发挥出它独特且更加强力的作用。

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以上就是我对 "生育保险待遇申请表"的图文回答，望采纳！