1 产品特色
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1.本计划由华泰财产保险有限公司承保，本公司在北京、上海、江苏、天津、青岛、深圳、广东、大连、四川、重庆、辽宁、陕西、浙江、云南、河北、湖南、湖北、宁波、山西、安徽、福建、山东、广西、河南、江西、贵州、内蒙古、厦门、黑龙江、新疆、吉林、宁夏、甘肃设有分支机构。保障区域：本产品医疗责任保障区域限于中国境内，不包括港澳台地区；
2.本产品每一被保险人限投一份，投保人：18周岁以上有完全民事行为能力人，并与被保险人存在可保利益--本产品投保人与被保险关系须为：本人、配偶、子女、父母；被保险人：初次投保时年龄为30天（含）至65周岁（含），身体健康的自然人，可续保至80周岁；
--《华泰财险职业类别表》中的 1-4 类人员；
3.本产品最早生效时间为次日零时；
4.本产品被保险人职业需为《华泰财险职业类别表》中的 1-4 类人员，若未如实告知职业的，保险人有权据此解除保险合同乃至拒赔；
5.等待期：本产品的等待期为30天
--其中扁桃腺、甲状腺、疝气、女性乳腺生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天；
--意外医疗及连续投保无等待期；
6.社保：是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、少儿医保等政府举办的基本医疗保障项目；
7.零免赔额：一般医疗保险金及恶性肿瘤保险金均无免赔额；
8.本产品仅限于有社保身份人员投保，请根据实际情况确认是否有社会医疗保险，以有社会医疗保险身份参保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，本保险按照应赔付金额的60%进行赔付；
9.投保人/被保险人选择投保本产品成功后即认为投保人/被保险人认可华泰保险提供的免费重大疾病绿色通道+国内二次诊疗+住院垫付服务，同意华泰保险将保单信息提供给指定的第三方服务机构，以便保证在您需要的时候可以快速有效的给您提供服务。免费重大疾病绿色通道+国内二次诊疗+住院垫付服务的重大疾病范围详见《重大疾病清单》。
10.电子保单：请登陆华泰财险官网http://agt.ehuatai.com/nonautoquery/或打客服热线4006095509查询保单承保信息。发票获取方式：请致电华泰客服电话4006095509索要发票。
11.如您需要办理保单批改、退保，请致电华泰客服电话4006095509。
12.退保规则：投保人要求解除本合同时，自保险人接到保险合同解除申请书之日次日零时起，本合同的效力终止。保险人收到证明文件和资料之日起30日内退还未满期净保险费。未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]×（1-35%），经过天数不足一天的按一天计算；
13.医院：二级或以上的综合性或专科医院或保险人认可的医疗机构，且仅限于上述医院的普通部，不包括如下机构或医疗服务：
-- 特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院；
-- 诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；
--休养、戒酒、戒毒中心。
14.部分除外责任：
--被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症；
--等待期内出现的疾病、症状或体征；等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病；
--合同生效前\等待期内已接受或曾被医生建议需采取诊疗措施的任何疾病或症状；
15.订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
（1）投保人故意或者因重大过失未履行前述如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
（2）前述合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
（3）投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
（4）投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
（5）保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
16.本产品为华泰保险 - 泰然无忧百万医疗（0免赔版），报备文件编号为(华泰财险)(备-医疗保险)【2017】(主)_008号，华泰（备案）[2009]N20号。
17.华泰财产保险有限公司2017年第4季度的综合偿付能力充足率为324.83%，达到监管要求。详情可登录华泰官方网站pc.ehuatai.com查询。
18.该产品由微易经纪公司负责代销。
本产品采用在线支付方式承保，承保后24小时内我们将通过您预留的电子邮箱地址为您发送电子保单。
产品页面仅做产品理解之用，具体内容以正式的保单样式及条款为准，正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准，具体详见保单样式。
本计划由华泰财产保险有限公司承保，您可通过华泰财产客服电话4006095509进行报案理赔，亦可通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810协助办理。
1. 出险后请及时通过华泰财产客服电话4006095509进行报案理赔；
2. 在客服人员的指引下准备理赔资料申请理赔；
3. 请将理赔申请书及理赔材料邮寄到理赔部门或转交到相应机构；
4. 理赔部门审核确属保险责任范围，在赔付协议达成后进行赔付。
一般医疗保险金和恶性肿瘤保险金可以共用的吗？
因恶性肿瘤以外原因就医，必须使用一般医疗保险金，不可使用恶性肿瘤保险金；患恶性肿瘤就医，先使用一般医疗保险金，一般医疗保险金额度使用完毕后，再使用恶性肿瘤保险金。
合理医疗费用怎么界定？自费检查项目能保险报销吗？
合理医疗费用： 1、符合通常惯例：指与接受医疗服务所在地通行治疗规范、通行治疗方法、平均医疗费用价格水平一致的费用。 对是否符合通常惯例由保险人根据客观、审慎、合理的原则进行审核；如果被保险人对审核结果有不同意见，可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审核鉴定。 2、医学必需：指医疗费用符合下列所有条件： （1）治疗意外伤害或者疾病所必需的项目； （2）不超过安全、足量治疗原则的项目； （3）由医生开具的处方药； （4）非试验性的、非研究性的项目 （5）与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致的项目。 对是否医学必需由保险人根据客观、审慎、合理的原则进行审核；如果被保险人对审核结果有不同意见，可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审核鉴定。 非与此疾病相关的其他自费项目不能报销。
如果客户有社保，以有社保身份购买这个产品，但是实际就医过程中并没有使用社保，如何理赔？
若被保险人以有社会医疗保险身份投保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。举个例子：小李有社保，在**人寿购买了住院保险，同时购买了泰然无忧-百万医疗保障计划。某次住院及特殊门诊花费合理费用5.6万，其中由于异地就医并没有使用社保，**人寿报销0.8万，小李可到华泰报销以下金额：【5.6-0.8】*0.6=2.88万，按赔付金额的60%进行赔付。本次医疗费用，小李自付部分为：5.6-0.8-2.88=1.92万
这个产品的等待期是几天？
本产品的等待期为30天，其中扁桃腺、甲状腺、疝气、女性乳腺生殖系统 疾病的检查与治疗等待期为120天；--意外医疗及续保无等待期。
每年都有等待期吗？
情况一：及时续保：无等待期。即上年保险到期前完成续保工作的称为及时续保（保险期间结束前30日内均可办理续保工作）； 情况二：首次投保&超时续保：重新计算等待期。即上年保险到期前未完成续保工作的称为超时续保，或非连续投保。为了您及您的家人可以及时得到连续的保障，请在上年保险到期前完成续保工作。
曾经理赔过还可以续保么？续保是否有等待期和重新填写健康告知？
华泰泰然无忧百万医疗保障计划不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。投保人可在保单到期前联系华泰客服、门店或相关业务人员完成续保，无等待期也无需重新填写健康告知。保险合同期日满前会通过短信告知投保人进行续保。
如果产品停售，我还能继续购买泰然无忧-百万医疗保障计划吗？
如果该产品停售，不可以再续保该产品；但是随着医疗技术的不断发展保险产品会不断升级，华泰会持续推出性价比更高的产品，老客户可以选择升级到新产品，没有等待期且无需重新填写健康告知。
我报案后需要多久才能收到赔款？
在索赔材料齐全的情况下，一般在10个工作日之内获得赔付。所以请您积极配合将索赔材料准备齐全。具体请咨询华泰7*24小时客服电话4006095509。
如何在华泰官网查询保单承保信息进行保单验真？
请登录投保成功短信中提示的华泰官网查询网址http://agt.ehuatai.com/nonautoquery/ 。填写登录信息时，类别选择“家庭财产、意外伤害保险”，保单号在投保成功短信或在平台“保险服务”频道中查询；密码填写被保险人名字或身份证号，即可登录查询保单承保信息。
我想退保请问怎么处理？
请咨询华泰7*24小时客服电话4006095509。
我需要发票，去哪里要？
本产品提供机打发票，如有需要，请致电华泰客服电话4006095509索要发票，谢谢！
如果患的是原位癌怎么处理？
原位癌按照条款规定是恶性肿瘤除外的项目，按照一般医疗保险金处理即可。
持医生的处方在院外的诊所、药店购药可以理赔吗？
不可以。需要在医院内产生的费用才行。
恶性肿瘤靶向治疗药物在院外购买可以吗？
不可以。目前能治疗肿瘤的医院级别基本都在二级以上的公立医院，这样级别的医院可以满足药品由医院提供。
器官移植的供体方的医疗费用可以理赔吗？
不可以的，仅限于被保险人作为受体方产生的器官移植费用。
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