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1、被保险人在保险期间内遭受意外伤害事故,经卫生行政部门评定的二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构诊断,并经放射性检查(如X射线、CT等)证明符合本保险合同所附的《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》所列的骨折项目的,保险人按照该骨折项目对应的给付比例乘以本保险合同载明的保险金额,向被保险人给付骨折保险金。并且,保险人对被保险人同一骨的骨折仅给付一次骨折保险金。
2、被保险人因意外伤害事故导致《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》中所列不同骨的骨折时,保险人按实际骨折项目对应的给付比例分别给付各骨的骨折保险金,但累计给付金额以保险合同载明的保险金额为限。
3、若同一意外伤害事故导致肢体断离或同一骨的骨折,不论该肢体或该骨发生一处或多处骨折,保险人仅给付其中一项最严重项目的骨折保险金。
4、对于被保险人于本保险合同生效前同一骨已存在的或发生过的骨折,保险人将不再给付骨折保险金。
5、在保险期间内,保险人累计给付的骨折保险金以保险合同载明的保险金额为限。
1、在保险期间内,被保险人因遭受本保险合同约定的意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起90天内,在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级以上(含二级)医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行治疗,保险人约定给付保险金。
2、对于被保险人已从公费医疗或社保基本医疗保险机构获得医疗费用补偿的,保险公司扣除100元/次免赔及其他第三方补偿后,对差额部分按80%比例在保险金额内给付;否则,保险公司扣除100元/次免赔及其他第三方补偿后,对差额部分按60%比例在保险金额内给付;
3、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,门诊可延长15天,住院可延长90天,但最高赔付金额以保险金额为限。
医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院(但不包括北京平谷区所有的医院)。
1、本产品由中国人寿财产保险股份有限公司承保。目前该公司在全国除西藏自治区之外的所有省、自治区及直辖市均设有分公司。本产品的承保区域为全国。但针对位于西藏自治区的被保险人,后续服务有可能会受到一定影响;
2、年龄范围为满60周岁至75周岁,职业限定为退休或无业;
3、本产品生效时间为投保后第四日零时;
4、被保险人在保险期间内遭受意外伤害事故,经卫生行政部门评定的二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构诊断,并经放射性检查(如X射线、CT等)证明符合本保险合同所附的《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》所列的骨折项目的,具体保险责任及赔付比例以条款为准;
5、本产品保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区。支持外籍人士及港澳台人士投保。医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院(但不包括北京平谷区所有的医院);
6、本产品保单生效后没有犹豫期,生效后退保将会产生损失;
7、对于被保险人已从公费医疗或社保基本医疗保险机构获得医疗费用补偿的,保险公司扣除100元/次免赔及其他第三方补偿后,对差额部分按80%比例在保险金额内给付;否则,保险公司扣除100元/次免赔及其他第三方补偿后,对差额部分按60%比例在保险金额内给付;
8、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,门诊可延长15天,住院可延长90天,但最高赔付金额以保险金额为限;
9、投保时,本投保人已就该产品的保障内容及保险金额等向被保险人/被保险人监护人进行了明确说明,并征得其同意;
10、本产品限购1份,购买多份的,按最高的单份保额进行赔付,其他份数无效;
11、该产品由微易经纪公司负责代销;
12、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体保单样式详见保单样式。
本计划由中国人寿财产保险股份有限公司承保,您可以通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810协助办理,亦可通过中国人寿财产保险股份有限公司客服电话0755-95519转1进行报案理赔。
1、向保险公司报案拨打热线电话0755-95519转1;
2、准备理赔资料;
3、向保险公司提供书面材料;
4、保险公司审核;
5、领取赔偿;
若您对理赔结果或者承保意见有异议,请拨打热线0755-95519进行咨询。
Q:医疗保险对医院的限制是什么?
A:医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院(但不包括北京平谷区所有的医院)。
Q:本产品的保障区域有哪些?
A:本产品保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区。支持外籍人士及港澳台人士投保。
Q:被保险人的年龄范围是?
A:年龄范围为满60周岁至75周岁,职业限定为退休或无业。
Q:本计划是否支持潜水、滑水、滑雪、风浪板、蹦极、水上摩托艇、滑翔翼、拳击、柔道、跆拳道、空手道、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、马术、赛马、赛车、驾驶卡丁车等高风险的活动?
A:不支持。
Q:投保前疾病是否在保障范围内?
A:不在保障范围内。
Q:出险时的赔偿依据是什么?
A:被保险人在保险期间内遭受意外伤害事故,经卫生行政部门评定的二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构诊断,并经放射性检查(如X射线、CT等)证明符合本保险合同所附的《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》所列的骨折项目的,具体保险责任及赔付比例以条款为准。
Q:本计划犹豫期是多少?
A:本产品保单生效后没有犹豫期,生效后退保将会产生损失。
Q:保险期间届满,被保人因骨折住院治疗仍未结束的,保险公司还能承担吗?
A:保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,门诊可延长15天,住院可延长90天,但最高赔付金额以保险金额为限。