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中国人寿 - 轻松理赔评价

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国寿住院保

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价格
200.00
盛世创富保险经纪有限公司
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投保年龄

保障计划

职业类别
 查询

保障期限

意外身故/残疾
10万
被保险人因遭受意外事故导致身故或残疾,按约定金额给付意外身故保险金,或按比例给付意外伤残保险金。

意外医疗
1万

1、 社保目录内报销;

2、 100元免赔,赔付比例90%。

疾病住院医疗
1万

1、等待期90天;

2、社保目录内报销;

3、免赔额如下:

0-17岁免赔额为500元/次

18-49岁免赔额为300元/次

50-65岁免赔额为500元/次

4、经社保赔付后,100%比例赔付,未经社保赔付,按70%比例赔付。

医院范围
中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级以上(含二级)医院或者保险人指定或认可的医疗机构。

生效时间
投保成功后第四日零时生效
投保成功后第四日零时生效

1 产品特色

2 投保须知

1、本计划由中国人寿财产保险股份有限公司承保,面向全国销售,本计划仅限在中国大陆有固定居住地(常住)的人士投保。

2、本产品保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区,外籍人士及港澳台人士不支持投保;仅限1-3类职业人员投保(以中国人寿的职业表为准),对于保险公司规定职业类别外的人群投保的,保险公司不承担保险责任。

3、中国人寿无忧意外保和国寿住院保,只能投保其中一个产品,每个产品限投一份,多投无效!本产品为《国寿财住院保(基础版)》,同一保障期间内,《国寿财住院保(基础版)》、《国寿财住院保(重疾版)》、《国寿财住院保(升级版)》三款产品,同一被保险人仅限购买一份。

4、本产品投保成功后最早第四天零点生效。

5、保险人对被保险人未遭受外来伤害,而是由于自身身体原因(包括但不限于:猝死、心脏骤停、呼吸衰竭、急性病突发等排除外来伤害的原因)导致的死亡或残疾不负责赔偿。

6、本计划不承保高风险运动导致的意外伤害,高风险运动包括但不限于潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等。

7、本计划对于18(含)周岁以上女性被保险人,如在投保前已经被医院诊断患有盆腔炎症、乳腺结节、乳腺增生、宫颈炎,对于上述既往疾病以及所导致的并发症,保险公司均不承担保险责任。

8、本产品意外医疗保险责任每次事故免赔额100元后按90%赔付。

9、本产品疾病住院医疗费用保险责任首次投保等待期为90天,在等待期内罹患疾病的,保险人不负责赔偿,续保无等待期。

10、本产品疾病住院医疗费用保险责任,如经过社保报销,100%赔付,如未经社保报销,70%赔付;不同年龄对应不同免赔额:

(1)出生30天-17周岁,免赔额500元

(2)18-49周岁,免赔额300元

11、本产品支持出生30天-49周岁人员投保,成年人仅限本人投保,未成年人仅限父母替其投保;关于投保年龄和保额的限制如下:

(1)出生30天-9周岁,仅限投保10万意外伤害+1万意外医疗+1万疾病住院医疗以及20万意外伤害+2万意外医疗+2万疾病住院医疗两个方案中的一个,且累计意外身故保额需符合保监会对未成年人的规定;

(2)10-17周岁,可以投保10万意外伤害+1万意外医疗+1万疾病住院医疗、20万意外伤害+2万意外医疗+2万疾病住院医疗、30万意外伤害+3万意外医疗+3万疾病住院医疗三个方案中的一个,且累计意外身故保额需符合保监会对未成年人的规定;

(3)18-49周岁,可以投保10万意外伤害+1万意外医疗+1万疾病住院医疗、20万意外伤害+2万意外医疗+2万疾病住院医疗、30万意外伤害+3万意外医疗+3万疾病住院医疗三个方案中的一个;

12、医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的其他医疗机构,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔,建议您去往其他区域二级以上公立医院就医。

13、网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式, 电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

14、本计划为网络销售产品,网上投保、网上支付、网上即时核保并出具保险凭证,您可通过中国人寿财产保险股份有限公司全国统一客服热线0755-95519转1查询验真。

15、您应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问(健康调查问卷)据实告知,否则公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任:

(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率 的,保险公司有权解除合同。

(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。

(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。

16、该产品由微易经纪公司负责代销。

17、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体保单样式详见保单样式。


3 产品条款

4 理赔服务

本计划由中国人寿财产保险股份有限公司承保,您可以通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810协助办理,亦可通过中国人寿财产保险股份有限公司客服电话0755-95519转1进行报案理赔。


1)向保险公司报案:拨打热线电话0755-95519转1;

2)准备理赔材料;

3)向保险公司提供书面材料;

4)保险公司审核;

5)领取赔偿。


5 常见问题

  • Q:本产品对被保险人有要求吗?

    A:本产品保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区,外籍人士及港澳台人士不支持投保;仅限1-3类职业人员投保(以《中国人寿财产保险股份有限公司人身险职业等级分类表》为准,具体以附件1为准),对于1~3类职业外的人群投保的,保险公司不承担保险责任。

  • Q:本产品对医院范围是否有限制?

    A:本保单约定的医疗机构是指在中华人民共和国境内二级以上(含二级)医院或者保险 人认可的医疗机构,但不包括北京平谷区所有的医院。