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涵盖大陆境内14家昂贵私立医院:和睦家医院和诊所、百汇医疗集团/百汇医疗/百汇华鹰门诊部、瑞新国际医疗中心、盛和康复(上海)、上海天坛普华医院、上海东方国际医院、上海沃德医疗中心、全康医疗、上海红枫国际妇儿医院、 国际SOS诊所、北京国际医疗中心、 北京港澳国际医务诊所、 北京明德医院、国际外科手术中心 。
包括床位费、护理费、检查检验费、手术费、药品费、治疗费等
包括诊疗费、挂号费、检查检验费、药品费等
保障中国大陆境内的以下就诊医院:(1)二级及二级以上公立医院,包括但不限于特需病区、国际医疗中心、干部病房、VIP部 ;(2)私立医疗机构: 非政府公办的,由社会出资的私立/股份医疗机构,如上海质子重离子医院;(3)14家昂贵医院:和睦家医院和诊所、百汇医疗集团/百汇医疗/百汇华鹰门诊部、瑞新国际医疗中心、盛和康复(上海)、上海天坛普华医院、上海东方国际医院、上海沃德医疗中心、全康医疗、上海红枫国际妇儿医院、 国际SOS诊所、北京国际医疗中心、 北京港澳国际医务诊所、 北京明德医院、国际外科手术中心 。
1. 本计划由安联财产保险(中国)有限公司承保,该公司在北京、上海、广州、深圳地区设有分支机构,被保险人投保前及投保后一年内需在上述地区居住满183天。
2. 被保险人的投保年龄为出生满30天至60周岁,最高续保年龄为80周岁(含)。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆关系)、其子女。
3. 投保人若为其未满18周岁的未成年人投保本产品,须同时作为被保险人投保;若投保人退保,其未成年人子女保单及保障也将同时自动终止。
4. 等待期:被保险人首次投保或非连续投保时,本产品的等待期为30天,扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天;意外医疗及连续投保没有等待期。
5. 门急诊医疗保险金包含:急诊室费、紧急治疗费、诊疗费、检查检验费、门诊手术费、药品费、中医治疗费、意外牙科治疗费。
6. 住院医疗保险金包含:急诊室费、紧急治疗费、床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、耐用医疗设备费。
7. 就诊医院:1)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上医院,包括特需医疗、干部病房、国际医疗中心等;2)私立医疗机构;3)14家昂贵医院;4)北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外。
8. 自付比例:公立医院包括但不限于公立普通/干部病房/公立特需/国际部0%,私立医疗机构20%,昂贵私立50%。
9. 免赔额及给付次数:门急诊医疗保险金含免赔额和给付次数限制,具体以保单约定为准。
10. 续保规则:对于健康状况如实告知投保的被保险人,费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保保险计划的的承保条件;但对于健康状况未如实告知投保的被保险人,保险人保留对该被保险人的连续投保保险计划承保条件调整的权利。
11. 如实告知:请如实填写投保信息,并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷,如未履行如实告知义务的,保险人有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
12. 阅读条款:投保前请仔细阅读本产品保险条款,并确认已经了解并同意保险条款内容,特别是保险责任和责任免除部分。
13. 退保规则:本保险无犹豫期,请您慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保本公司仅退还保单未满期保费,退保将会造成您的损失。
14. 本产品承保职业类别为1-4类的被保险人。具体职业种类归属详见安联职业分类表。
15. 被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请及时告知保险人,如未依约定通知保险人,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。
16. 本产品(包含一个或多个保险计划)在安联财险投保每一被保险人限投一份,多投无效。
17. 保单形式:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。
18.信息安全:我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和管理制度,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受非法泄漏或披露给未获得授权的第三方。
19.本产品采用在线支付方式承保,承保后24小时内我们将通过您预留的电子邮箱地址为您发送电子保单。
20..发票获取方式:可以直接在盛世创富保险经纪app上申请或联系盛世创富保险经纪客服电话4001868878,获取定额发票以快递到付寄送。
21.投保咨询、保单查询及客户投诉,请致电400 800 2020客服热线。
22.本产品为安联个人中高端医疗保险条款(2018版)C00005032512018080206001。
23.公立医院:指中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上医院,包括特需医疗、干部病房、国际医疗中心,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外。
24.私立医疗机构:约定详见条款释义,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外。
25.昂贵医院:指和睦家医院和诊所、百汇医疗集团/百汇医疗/百汇华鹰门诊部、瑞新国际医疗中心、盛和康复(上海)、上海天坛普华医院、上海东方国际医院、上海沃德医疗中心、全康医疗、上海红枫国际妇儿医院、 国际SOS诊所、北京国际医疗中心、 北京港澳国际医务诊所、 北京明德医院、国际外科手术中心
26.安联财产保险(中国)有限公司2017年第4季度的综合偿付能力充足率为212%,达到监管要求且最近季度风险综合评级(分类监管)结果为A类。详情可登录www.allianz.cn 查询。
27.该产品由微易经纪公司负责代销。
28.产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。
本保险无犹豫期,请您慎重购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后本公司仅退还未满期保费,退保将会造成您的损失。
本计划由安联财产保险(中国)有限公司承保,您可以通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810协助办理,亦可通过安联财产保险(中国)有限公司客服电话400-800-2020进行报案理赔。
1.出险后请及时进行理赔报案;
2.在客服人员的指引下准备理赔资料申请理赔;
3.请将理赔申请书及理赔材料邮寄到理赔部门或转交到相应机构;
4.理赔部门审核确属保险责任范围,在赔付协议达成后进行赔付。
Q:看门诊是否有次数限制?
A:标准计划的门诊次数限额为 10 次,尊贵计划和卓越计划无门诊次数限额限制。
Q:什么是免赔额?这个产品是否含免赔额?
A:免赔额指由被保险人自行承担,是本保单不予赔偿的部分。住院医疗保险金无免赔额,标准计划和尊贵计划门急诊医疗保险金每次免赔为 300 元,卓越计划门急诊医疗保险金每次无免赔额。
Q:每项保障是否有保额限制?
A:保险期间内,中医药门急诊治疗费次数限额是 6 次,每次最高 200 元。其它保障费用都没有无单项诊疗限额。
Q:单位或者其他保险公司已经报销的费用可以抵扣免赔额么?
A:被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和 公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。
Q:怎样算是有社保?新农合属于社会医疗保险么?
A:社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。如果客户已经投保了“新农合”,请选择“有社保”。
Q:如果理赔过,还可以续保吗?续保价格是否会有影响?
A:条款明确定规对于健康如实告知投保的被保险人,费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保费率。但若客户投保时未如实告知,保险人保留对该被保险人的连续投保费率、承保条件等调整的权利。
Q: 如保险到期日未如期续保,是否有宽限期?
A: 请与保险到期日 7 天内重新投保,我司可将此保单视为续保保单,不再计算等待期。
Q: 生孩子的费用可以赔付吗?
A: 不可以。以下原因导致的医疗费用均属于免除责任:被保险人怀孕(含宫外孕)、任何原因导致流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症。
Q:看门诊是否有次数限制?
A:标准计划的门诊次数限额为 10 次,尊贵计划和卓越计划无门诊次数限额限制。
Q:什么是免赔额?这个产品是否含免赔额?
A:免赔额指由被保险人自行承担,是本保单不予赔偿的部分。住院医疗保险金无免赔额,标准计划和尊贵计划门急诊医疗保险金每次免赔为 300 元,卓越计划门急诊医疗保险金每次无免赔额。
Q:每项保障是否有保额限制?
A:保险期间内,中医药门急诊治疗费次数限额是 6 次,每次最高 200 元。其它保障费用都没有无单项诊疗限额。
Q:单位或者其他保险公司已经报销的费用可以抵扣免赔额么?
A:被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和 公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。
Q:怎样算是有社保?新农合属于社会医疗保险么?
A:社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。如果客户已经投保了“新农合”,请选择“有社保”。
Q:如果理赔过,还可以续保吗?续保价格是否会有影响?
A:条款明确定规对于健康如实告知投保的被保险人,费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保费率。但若客户投保时未如实告知,保险人保留对该被保险人的连续投保费率、承保条件等调整的权利。
Q: 如保险到期日未如期续保,是否有宽限期?
A: 请与保险到期日 7 天内重新投保,我司可将此保单视为续保保单,不再计算等待期。
Q: 生孩子的费用可以赔付吗?
A: 不可以。以下原因导致的医疗费用均属于免除责任:被保险人怀孕(含宫外孕)、任何原因导致流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症。