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1、本计划由太平财产保险有限公司承保,目前该公司在浙江、吉林、内蒙古、贵州、河南、江西、苏州、四川、大连、湖南、湖北、云南、江苏、安徽、黑龙江、陕西、天津、辽宁、深圳、上海、北京、河北、广东、广西、青岛、福建、山西、山东、重庆、厦门、宁波有分支机构,客户从盛世创富保险经纪购买,后续理赔等相关事务均可由盛世创富保险经纪协助您办理。
2、投保对象:凡年满3-23周岁(含3及23周岁),满足如下条件,能正常学习和生活的中国国籍人士均可作为被保险人。且满足以下要求:
(1) 被保险人不存在下列任意一项:过去五年内连续服药超过2个月或连续因病住院超过一周,最近六个月内有反复持续的发热、咳嗽、胸痛、咯血安静状态下憋气、气短、消瘦(体重在三个月内下降5公斤)等症状。
(2) 被保险人不存在物理检查、胸部X线、CT或核磁共振、肺功能等医学检查(包括健康体检)结果异常。
(3) 被保险人未曾或被怀疑患有以下疾病:癌症(包括白血病、淋巴瘤)、肿瘤、包块、结节、肺部阴影、冠心病、心脏功能衰竭、哮喘、结核、气胸、支气管扩张、肺纤维化、肺源性心脏病、呼吸功能不全、呼吸衰竭、瘫痪、脑中风、肾功能衰竭、先天性疾病或遗传性疾病。
(4) 被保险人不存在住院且未痊愈或出院后至今未满3个月。
(5) 被保险人不存在被保险公司解除合同或者投保、复效时被拒保、延期或附加条件承保或有过任何形式的人身索赔。
3、投保人:被保险人的父母或其他监护人。
4、保险期间:本保险保险期间为一年.
5、生效时间:投保成功后次日起第四天零时生效。
6、保险地域:各项保险责任仅限于中国境内有效(不含香港、澳门和台湾地区)。
7、受益人:本保险的意外伤残、意外医疗、呼吸系统重大疾病的保险金受益人为被保险人本人或其监护人,身故保险金按照继承法相关规定处理。
8、本保险住院医疗责任的等待期为30天,因意外事故导致的住院无等待期,呼吸系统重大疾病责任的等待期为90天。
9、本保险对于被保险人造成的第三者财物损毁,保险人每次事故最高赔偿限额为1000元且不承保手机损失及汽车划痕的赔偿责任。
10、就诊医院限二级以上公立医院,在北京市平谷区所有医院的就诊不予理赔处理。
11、因既往疾病导致的住院医疗责任不在本保险保障范围内。
12、食物中毒是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病,属于食源性疾病的范畴。群体性食物中毒指的是单次事故出险人数达到5人(含)以上的事件。本保险保障被保险人上学期间在食堂或外部用餐引起的群体性食物中毒医疗责任,理赔时需提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
13、本保险住院医疗的赔付比例如下(其他途径包括但不限于公费医疗、社保及第三方责任):已从其他途径获得给付补偿,每次事故免赔500元后按70%赔付;未从其他途径获得给付补偿,每次事故免赔500元后按50%赔付。
14、本保险意外门急诊、烫烧伤医疗、群体性食物中毒的赔付比例如下:每次事故免赔200元后按90%赔付。
15、同一保险期间内保险人对其承担的保险金给付责任以壹份为限,超过部分无效。
16、条款和备案号:《学生、幼儿人身意外伤害保险条款》太平财险(备-意外)[2013]主62号;
《呼吸系统重大疾病保险(2015版)》太平财险(备-健康)[2015]主19号;
《附加学生、幼儿意外伤害医疗费用保险条款》太平财险(备-健康)[2013]附148号;
《附加学生、幼儿住院医疗费用保险条款》太平财险(备-健康)[2013]附150号;
《监护人责任保险条款(2013版)》太平财险(备-责任)[2013]主30号。
17、本计划在线投保,网上投保、网上支付、网上即时核保并出具电子保单、电子发票,您可拨打太平财产保险的客服热线95589查询、验真,或者登陆太平保险官方网站查询保单、发票、条款及理赔等信息。
18、信息安全:我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和管理制度,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受非法泄漏或披露给未获得授权的第三方。
19、该产品由微易经纪保险有限公司负责代销。
20、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。
本计划由太平财产保险股份有限公司承保,您可以通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810协助办理,亦可通过太平财产保险的客服热线95589进行报案理赔。
理赔流程:
1、出险后请及时拨打太平财产保险的客服热线95589进行报案;
2、在客服人员的指引下准备理赔资料申请理赔;
3、请将理赔申请书及理赔材料邮寄到理赔部门或转交到相应机构;
4、理赔部门审核确属保险责任范围,在赔付协议达成后进行赔付。
Q:第三者财物损毁能全部理赔吗
A:被保险人造成的第三者财物损毁,每次事故最高赔偿限额为1000元且不承保手机损失及汽车划痕的赔偿责任,保险限额为1万元。
Q:最多可以购买几份
A:最多可购买壹份,超过部分无效。
Q:住院医疗的等待期是多久
A:住院医疗责任的等待期为30天,因意外事故导致的住院无等待期,呼吸系统重大疾病责任的等待期为90天。
Q:意外医疗和住院医疗的免赔额和赔付比例是多少
A:意外门急诊、烫烧伤医疗、群体性食物中毒的赔付比例为:社保目录范围内,每次事故免赔200元后按90%赔付。 住院医疗的赔付比例为(其他途径包括但不限于公费医疗、社保及第三方责任):已从其他途径获得给付补偿,每次事故免赔500元后按70%赔付;未从其他途径获得给付补偿,每次事故免赔500元后按50%赔付。
Q:就诊医院范围?
A:就诊医院限二级以上公立医院,在北京市平谷区所有医院的就诊不予理赔处理。