保单验真 信息安全 理赔协助 在线客服
1、意外住院无等待期,疾病住院医疗等待期60天,住院医疗不承担既往症,同一次住院最高支付 90 天。
2、若经过医保、农保或第三方结算,则每次600元免赔,80%赔付;
3、未经结算人员,每次600元免赔,剩余部分按照如下阶梯形式赔付:
(1)600元以上至2000元以下,报销比例50% ;
(2)2000元以上至10000元,报销比例65%;
(3)10000元以上,,报销比例80%。
1、本产品由太平养老保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、上海、辽宁、江苏、广东、天津、浙江、四川、山东、河北、河南、深圳、青岛、江西、安徽、黑龙江、大连、湖北、广西、湖南、重庆、云南、吉林设有分支机构。本产品仅限在设有分支机构的区域销售,承保区域为中华人民共和国境内。
2、投保年龄:出生满60天至6周岁,未成年人必须由其法定监护人投保。
3、每人限购一份。
4、生效时间:投保成功后第三日零时。
5、定期寿险等待期90天,仅承担被保险人的疾病身故责任。
6、意外住院无等待期,疾病住院医疗等待期60天,住院医疗不承担投保前已罹患的疾病或已出现的症状导致的保险责任,同一次住院最高支付90天。
7、住院医疗费用若经过医保、农保或第三方结算,则每次600元免赔,80%赔付;未经结算人员,每次600元免赔,剩余部分按照如下阶梯形式赔付:
(1)600元以上至2000元以下,报销比例50% ;
(2)2000元以上至10000元,报销比例65%;
(3)10000元以上,,报销比例80%;
8、对于保险事故发生日在保险责任有效期内的同一次住院,本公司对被保险人住院费用的支付最长不超过九十日。
9、意外医疗仅承担意外导致的门诊医疗责任,不承担意外导致的住院医疗责任,100元次免赔,100%赔付。
10、不承担被保险人因先天性疾病、遗传性疾病及投保前所患重大疾病导致的保险责任。
11、指定医院为中国大陆境内(不含港澳台地区)的二级及以上公立医院(北京市平谷地区医院除外)。
12、原宝贝呵护计划产品无缝衔接续保(注意提前三天)或提前续保免除所有责任等待期;住院医疗部分30天内续保无等待期。
13、学幼定期寿险等待期90天,仅承担被保险人的疾病身故责任,不承担被保险人因先天性疾病、遗传性疾病及投保前所患重大疾病导致的保险责任。
14、遗传性疾病:指由于人体遗传物质(包括染色体或基因)发生突变所引起的疾病,通常在上、下代之间按一定方式垂直传递。如:家族性多囊肾;血友病;多发性结肠息肉;多指;多趾;胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病);蚕豆病;遗传性小脑共济运动失调(中年后才发病);慢性遗传性“舞蹈”病;白化病等。
15、先天性疾病:指被保险人一出生时就具有的疾病(病症或体征)。这些疾病是指因人的遗传物质(包括染色体以及位于其中的基因)发生了对人体有害改变而引起的,或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等作用,使胎儿局部体细胞发育不正常,导致婴儿出生时有关器官、系统在形成功能上呈现异常。先天性心脏病:单纯肺动脉狭窄;主动脉口狭窄;右位心;房间隔缺损;间隔缺损;动脉导管未闭;法乐氏四联症;埃勃斯坦畸形等。先天性肺疾病:肺泡微结石症;先天性肺发育不全;单侧透明肺;先天性气管囊肿;气管食管瘘;肺隔离症等。其它:甲状舌骨囊肿;甲状舌骨瘘;先天性食管闭锁和气管食管瘘;先天性肠闭锁;先天性肠狭窄;先天性脐疝;内脏易位;先天性腹股沟斜疝;隐睾;尿道下裂;脊柱裂;脑积水;小脑小头;瞳孔膜不消失;虹膜裂等。
16、遗传性疾病:指由于人体遗传物质(包括染色体或基因)发生突变所引起的疾病,通常在上、下代之间按一定方式垂直传递。如:家族性多囊肾;血友病;多发性结肠息肉;多指;多趾;胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病);蚕豆病;遗传性小脑共济运动失调(中年后才发病);慢性遗传性“舞蹈”病;白化病等。
17、投保前所患重大疾病:1)恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症4)重大器官移植术或造血干细胞移植术5)冠状动脉搭桥术6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)7)多个肢体缺失8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤10)慢性肝功能衰竭失代偿期11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12)深度昏迷13)双耳失聪14)双目失明15)瘫痪16)心脏瓣膜手术17)严重阿尔茨海默病18)严重脑损伤19)严重帕金森病20)严重Ⅲ度烧伤21)严重原发性肺动脉高压22)严重运动神经元病23)语言能力丧失24)重型再生障碍性贫血25)主动脉手术26)严重多发性硬化症27)终末期肺病28)严重系统性红斑狼疮性肾病29)脑动脉瘤开颅手术30)严重重症肌无力31)脊髓灰质炎32)急性坏死性胰腺炎33)严重的1 型糖尿病34)原发性心肌病35)坏死性筋膜炎。
18、信息安全:我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和管理制度,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受非法泄漏或披露给未获得授权的第三方。
19、本产品为网上投保、网上支付、网上即时核保,采用电子保单形式承保,承保后24小时内我们将通过您预留的电子邮箱地址为您发送电子保单。并可提供电子发票(下载网址:http://tppension.cntaiping.com),相关服务(投保问题、支付问题、产品咨询、保全变更、保全退保、理赔等)可致电中国太平统一客服热线95589进行咨询。
20、该产品由微易保险经纪有限公司负责代销。
21、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。
本保险产品由太平养老保险保险股份有限公司承保,您可以通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810协助办理,亦可通过太平养老客服电话95589进行报案理赔。
理赔流程:
1、发生保险事故后,请尽快拨打客服热线95589进行报案,我们受理报案后会提示您理赔相关注意事项,必要时我们将安排人员提供现场服务。
2、您按保险合同约定收集出险所涉及的资料,可拨打客服热线95589或联系保单的代理人为您提示索赔相关注意。
3、您可直接到我公司客服柜面进行索赔申请,或委托代理人代办。
4、我们受理案件后会审核资料是否齐全,可能会联系您补充必要的理赔资料。
5、案件处理完毕后,我们会将处理结果及时反馈给您。
Q:什么是除外责任?
A:又称责任免除,指保险人依照法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,是对保险责任的限制。详见条款。
Q:我的隐私安全吗?
A:请放心!我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。
Q:出具的电子保单有法律效力吗?
A:根据《中华人民共和国合同法》第一十条规定:数据电文是合同法的合同表现形式,电子保险合同与纸质保险合同具有同等的法律效应。