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重疾险的坑都有哪些?

阅读:605次  日期:2021-07-27 分类:保险文章

重疾险作为保险市场炙手可热的产品,它可真的可以算作话题王者了,有人说它简直是救命的稻草,也有人说它就是来骗钱的。

其实学姐还真不是这样认为的,凭借学姐多年在保险圈叱诧风云的经验,总结出了几点大家为什么老是抱怨重疾险理赔难的原因。

不过在开始这个话题之前,学姐要先奉上一篇理赔指南,以防大家在日后出险理赔的时候不知道自己该如何做:

本文重点:

>>重疾险的保险陷阱都有哪些?

>>为什么会有人说保险理赔难呢?问题出在了哪里呢?

>>学姐建议

一、重疾险的保险陷阱都有哪些?

1.恶性肿瘤

作为一款合格且优秀的重疾险,恶性肿瘤的赔付是必在其中的,没有恶性肿瘤的赔付都不能叫做一款重疾险,连癌症都不保,还好意思叫重疾险吗?对吧!

而且恶性肿瘤是所有重疾中发病率最高的,赔付人数占比高达60%-80%

学姐先行奉上一张图,以便让小伙伴们可以更直观的感受一下:

但理赔难度低,可以确诊即赔

但如果在一款重疾险中把癌症和肾病终末期等几种高发重疾都放在了一组,而且还是单次赔付型重疾险,那么保障将会大打折扣。

举个例子来说,如果被保人不幸出险,先赔了癌症,那么这一组的其他重疾都无法获得理赔,医疗费只能自掏腰包。

那么重疾险的作用和医疗险的作用是一样的吗?你想知道的,都在这篇文章中,快来看看吧:

2. 脑中风后遗症

指的是因脑血管的突发疾病引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍,才能获得理赔。

但理赔时有一个关键性的因素,要确诊180天之后才可以理赔。然后还得符合三选一的条件:

1)肢体机能丧失:指肢体的三大关节中2大关节僵硬或不能随意识活动。上肢关节:肩关节、肘关节、腕关节;下肢关节:髋关节、膝关节、腕关节。

(2)语言功能丧失,吞咽功能丧失,只能进流食。

(3)6项基本活动:穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡。

如果被保人在患上脑中风后遗症之后的180天之内不幸去世,保险公司是无法予以理赔的。

3. 冠状动脉搭桥术

此种手术需要开胸,危险系数高,恢复期长,整个疗程下来花费的治疗费大约是10-30万

而赔付的条件是一定要先做这项手术,否则无法赔付。

由于篇幅有限,学姐在这里就不过多的叙述了,更多详细的信息,学姐都整理在这篇文章中了,大家可以来看看哦~

二、为什么会有人说保险理赔难呢?问题出在了哪里呢?

凭借着学姐在保险圈这么多年的经验,学姐摸索出了一些真理,很多买了重疾险的小伙伴们都在抱怨理赔难,保险都是坑人的。但是学姐觉得事实并非如此!

下面学姐就来给大家解释一下,为什么这么多人都会觉得理赔是一件难事:

1. 买错保险

其实学姐在一开始这一类人群的时候,蛮匪夷所思的。既然是投保,就一定是想让承保人有更健全的保障体系,无论是自己还是子女,亦或是其他人,都应该为自己的行为负责任。

但是,往往这一类人群到理赔环节的时候才是最崩溃的,发现自己买错了保险,到最后无法得到赔偿。

2. 不如实告知,故意隐瞒过往病史

在投保之前,保险公司都会对我们做一个健康告知,询问承保人一些关于近段时间以来的健康状况如何。而有一些人因为害怕自己的身体状况不达标,导致保险公司拒保,所以就会对自己的真实健康状况进行隐瞒。

学姐在这里要提醒大家,不如实做健康告知是属于违规操作,保险公司后续是可以拒绝理赔的。

3. 不熟悉理赔流程

有很多小伙伴对于出险理赔是什么样的过程并不熟悉,在第一次准备提交材料时准备的不充分,文件缺东少西的,跟保险公司的工作人员沟通也不到位,导致递交材料的时候不能一次性提交齐全。

所以就会有很多人觉是保险公司在为难他,不想付赔偿金。

三、学姐建议

综合以上方面来看,重疾险的理赔其实并不难,只要把理赔资料准备齐全就基本上完成了80%,剩下的就看被保人所患的重疾在不在合同所规定的赔付范围内了。

但是优秀的重疾险中保障的重疾肯定也不少,学姐还贴心的帮大家整理出了十款最棒的,感兴趣的小伙伴可以过来看看哦: