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补充医疗保险的报销范围有哪些

阅读:1000次  日期:2021-01-04 分类:保险文章

谢谢!非常荣幸受邀来回答今天这个问题,希望对大家有所帮助!

个人是可以买补充医疗保险的,职工在办理个人补充医疗保险往往是通过挂靠单位来实现,不过学姐建议个人补充医疗保险可以通过商业医疗保险来实现就好,至于为什么,大家也可继续留意学姐的文章,随时更新解惑!

可能大家对社保的内容还不太熟悉,学姐推荐这一份资料,助您梳理:

既然大家对社保中的补充医疗保险有点陌生,今天学姐就好好分析,帮助大家更好理解!

关于补充医疗保险的文章重点:

  • 补充医疗保险是什么

  • 补充医疗保险的报销范围

  • 补充医疗保险的作用

一、补充医疗保险是什么

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的,意思是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

那么,关于补充医疗保险与基本医疗保险的更多对比内容,大家有兴趣可继续点击这篇了解一下:

可见,基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代的,其目的都是为了给职工提供更全面的医疗保障。

二、补充医疗保险的报销范围

由于各个地区的政策不同,补充医疗保险的报销范围也会存在着一定的差异,主要包括以下这三点:

(1)基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

(2)个人账户不足支付时的医疗费用;

(3)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

关于补充医疗保险的报销范围的更多细分内容解析,建议大家看看这里,助您每每报销成功:

但是,大家要注意,补充医疗保险也有一些情况是不能报销的,具体内容见下文:

(1)非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;

(2)与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;

(3)自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;

(4)境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;

(5)孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和各个城市规定应当由个人自费的医疗费用。

由于篇幅过长,关于补充医疗保险不能报销除了以上这些情况,还有这些大家也需要牢记:

三、补充医疗保险的作用

补充医疗保险的作用,指的是对基本医疗保险的补充,大家也可以理解为参保人如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过补充医疗保险再报销一部分,以此减轻参保人在发生大疾病时带来的巨大经济负担。

那么,关于补充医疗保险的内容就介绍到此啦,最后学姐送给大家一份关于社保与商业保险对比的大福利,请查收吧:

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