我想问一下社保和医保是一样的吗？ - 知乎

谢邀~社保分为职工社保与居民社保，职工社保包含了职工医保，居民社保包含了城乡居民医保，而城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

简单来说就是，社保包括了医保，社保保障的范围比医保大。医保是社保中的一种，保障的是医疗产生的费用报销。

今天学姐就来给题主科普下，医保与社保的关系，再来讲述下当医保局限性被暴露时，商业医疗险如何填补医保的不足。

赶时间的话，也可以直接看重点：

社保、医保有什么区别？哪个划算？baoxian.2239.com

本文重点：

社保有哪些保障内容？

医保有哪些局限性？

优质商业医疗险推荐

一、社保有哪些保障内容？

社保是国家强制缴纳的保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种。

>>养老保险：累计缴满15年，达到法定退休年龄可以领取，交的越多领的越多。

>>医疗保险：用于门诊、住院医疗费用报销型，缴满一定年限后且退休后，可终身享受医保待遇。

>>生育保险：用于报销怀孕和生产的各项医疗费用、生育津贴，统一由用人单位缴纳，无须个人缴纳。

>>失业保险：累计缴满1年且非主动离职的情况下，每月可以领取一笔失业保险金。

>>工伤保险：因工受伤，在申请工伤鉴定后可领取一笔工伤补贴金。

二、医保有哪些局限性？

医保虽能报销因门诊、住院所产生的的医疗费用，但医保也是有报销范围的，必须要满足定点医院、三大医疗目录这两个条件才能使用医保进行报销。其中三大医疗目录指的是医保药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施目录。

在医保药品目录中，只有甲类药品目录可以进行全额报销，乙类药品目录需要个人支付一定自费比例之后，医保才能进行报销。

医保的报销范围限制也是非常严苛的。一般来说，因地域差别医保设置了500-1500元的起付线门槛，也就是说超过起付线的金额，医保才予以报销，如果是在起付线以下的话，就只能自费了。

此外，在医保报销之后，有些内容还是需要自费的，例如进口药、特效药、新型医疗设备的使用和医疗服务项目，因医院等级不同一般需要自费10%-20%，而且医保报销也是有封顶线的，一般设置在30万元。

以癌症为例，特效药跟靶向药是治疗癌症必备的药物，但医保在这方面却不予报销，而且这类药物所需要花费巨额资金，癌症患者需要自费购买，对于经济紧张的人群来说压力是非常大的。

在这种情况下，学姐建议朋友们购买商业医疗保险作为补充。特别是报销额度较高的百万医疗险。

百万医疗险用于报销医疗产生的费用，如住院费跟医药费，甚至是一些特效药等费用报销。在社保报销完后，百万医疗险赔付的比例达到了100%。

学姐搜集了市面上优质的百万医疗险，感兴趣的朋友可以看这份榜单：

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三、优质商业医疗险推荐

接下来，学姐特地挑了3款性价比突出的百万医疗险，先来看看横向对比图：

>>众安尊享e生2021

①住院前后门急诊报销范围大

尊享e生2021版住院前后门急诊报销范围为前30天后30天，这在市面上已经处于最优水平。

②质子重离子保额高

质子和重离子技术目前是国际公认的放疗尖端技术，治疗癌症的效果好，对人体的伤害小，但治疗费用却及其昂贵。针对质子重离子治疗，尊享e生2021能100%报销医疗费用，并且保额高达600万元，真的十分友好呀！

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>>复星联合超越保2020

①保证续保6年

医疗险最大的问题就是续保，而超越保2020这款产品能保证续保6年，被保人不会因为发生过理赔或者健康状况而无法续保，真是为消费者做足了考虑呀！

②免赔额能递减

超越保2020规定，在保证续保期间内，在上一年未发生理赔的情况下，往后每年的免赔额都能逐年递减1000元。这波操作大大降低了理赔门槛，提高了理赔几率，超越保2020确实值得称赞！

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>>京东安联臻爱无限2020

①健康告知宽松

臻爱无限2020只有两条健康告知，非常的宽松，对身体有些小毛病的朋友来说非常友好，无疑是甲状腺结节跟肺结节患者的福音了！

②特殊门诊保障实用丰富

一般医疗险都只包含门诊肾透析、门诊恶性肿瘤、器官移植后的抗排异治疗这3种特殊门诊治疗，而臻爱无限2020扩充至6种重疾，而这6种占比重疾发生率的80%，有效且实用。

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总结：社保跟医保是有区别的，社保包括了医保。医保虽能报销但却有限制，局限性很大，所以要搭配商业医疗保险使用，才能全面覆盖风险。