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等待期出险一定不赔吗?

阅读:535次  日期:2021-05-13 分类:保险文章

我们购买医疗险或是重疾险应该都知道,购买成功之后会有一个“等待期”。

像重疾险,在等待期内确诊重疾,保险公司通常可以退还保费,保险合同终止。

那医疗险如果在等待期内出险怎么办呢?保险公司会赔吗?

今天学姐就给大家好好分析一下~

开始分析前,大家也可以先看下专家怎么说:

本文重点:

>>等待期是什么?有什么意义?

>>各险种等待期出险怎么办?

一、等待期是什么?有什么意义?

等待期又称免责期或观察期。

在健康险种,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内被保险人因疾病或意外支出的医疗费用或收入损失,保险公司不承担赔偿责任。

当购买重疾险或医疗险时,通常会设有一个等待期,等待期过后保障才会生效,主要是为了防止投保人恶意骗保。

举个例子,如果有个人感觉自己身体不舒服,就去买了保险,随后立马去医院确诊了癌症,然后要求保险公司理赔,你说保险公司能赔吗?

如果大家都能这么干的话,保险公司岂不是早就凉凉了......

不同险种的等待期也是不一样的:

1. 寿险:有的产品会设置90天或是180天的等待期,有的产品则不设置。

2. 重疾险:等待期通常为90天或180天。

3. 医疗险:等待期则通常是30天,但某些医疗险的等待期也会长达90天。

4. 意外险:都是没有等待期的,投保后第二天零点就会生效。

不了解重疾险、医疗险、意外险、寿险这四大险种有什么区别的朋友,看这里:

二、各险种等待期出险怎么办?

我们所说的等待期,都是相对疾病而言。

但意外是无法事前预测的,因此不管是意外险,医疗险,寿险还是重疾险,如果在等待期内因意外事故而出险,是可以正常理赔的。

比如说,老张投保了一份 50 万的重疾险,等待期是90天。在第10天发生交通意外,导致双腿截肢,这种情况是因意外事故而出险,是可以正常理赔的

但如果是因意外事故以外的原因出险,我们就要分险种分情况来看会不会理赔:

1. 医疗险等待期出险

医疗险等待期内生病无法理赔,但保单还是有效的。

等待期后再发生的其他疾病,那就可以理赔。

2. 寿险等待期出险

对于寿险来说,等待期出险一般就是身故或全残的情况。

等待期内因疾病身故或全残是无法获得理赔的,只能退还已交保费,同时合同会终止。

但如果是意外身故就可以正常赔付。

3. 意外险等待期出险

意外险本来就没有等待期,合同生效后出险,就能拿到理赔金。

4. 重疾险等待期出险

常见的重疾险等待期内,因非意外导致合同保障的轻症、中症、重疾、身故或全残,保险公司会退回保费,终止合同。

部分较友好的重疾险,会把等待期内已经确诊或诊断的轻症、中症和重疾除外,合同继续有效,只是不再对等待期内发现的疾病做赔付。

分析到这里,相信大家已经对各险种等待期内出险能不能赔有了一定理解。

理赔秘籍学姐就放这里啦,有需要的小伙伴自取:

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