帮你花更少的钱,买对的保险
阅读:558次 日期:2021-05-18 分类:保险文章
谢邀!购买了深圳医保的朋友,在异地就医时可以直接刷医保卡。但如果是跨省进行异地就医的话,就必须满足一些必要步骤了。
今天就由学姐来给各位科普下,深圳医保如何实现跨省异地就医进行报销,顺便来聊聊医保的局限性在哪。
医保跟商业医疗险的报销还是有很大区别的,不熟悉的朋友可以看这边:
本文重点:
深圳医保异地就医,怎样才能报销?
医保存在哪些局限?
一、深圳医保异地就医,怎样才能报销?
异地就医时,想要刷深圳医保卡进行报销,以下这些步骤需要具备。
>>报销对象
深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊等就医人群。
>>报销范围
住院医疗费用报销、门诊医疗费用报销。
>>所需材料
1、门诊医疗费用报销
【必备材料】
①社保卡。若是委托他人代办,则要同时提供代办人身份证(验原件,收复印件);
②加盖医院公章的原始收费收据原件;
③加盖医院公章的费用明细清单原件;
④银行存折或银行卡(验原件,收复印件)。
【补充材料】
①申请门诊大病费用报销的需提供:用药方案或治疗计划,需加盖医院公章(收原件);
②根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章原件。
2、普通医疗住院费用报销
【必备材料】
①社保卡。若是委托他人代办,则要同时提供代办人身份证(验原件,收复印件);
②加盖医院公章的原始收费收据原件;
③加盖医院公章的费用明细清单原件;
④加盖医院公章的出院记录收原件;
⑤银行存折或银行卡(验原件,收复印件)。
【补充材料】
①使用单价1000元以上的一次性医用材料、安装或者置换人工器官的,需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进口材料的证明,需加盖医院公章原件;
②申请意外伤害情形报销的,需填写《深圳市社会保险意外伤害病人受伤经过确认书》;同时需要提供入院记录原件;
③根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章原件。
>>报销流程
参保人带上以上材料,前往当地深圳医保异地报销网点办理手续即可。
毕竟是异地就医,想刷医保报销还是需要具备一些琐碎的小步骤,需要准备的手续有很多,特别是一些材料需要上缴原件,朋友们可要特别注意了。
看完以上若还不清楚的话,可以看学姐之前整理的测评文:
二、医保存在哪些局限?
虽然医保能进行报销,但医保也有自己的局限所在,医保其实并不能参与所有的报销环节。
医保虽能报销因门诊、住院所产生的的医疗费用,但医保也是有报销范围的,必须要满足定点医院、三大医疗目录这两个条件才能进行报销。
在医保药品目录中,只有甲类药品目录可以进行全额报销,乙类药品目录需要个人支付一定自费比例之后,医保才能进行报销。
关于定点医院跟三大医疗目录,学姐就不详细展开了,感兴趣的朋友移步这里:
医保的报销范围限制也是非常严苛的。一般来说,因地域差别医保设置了500-1500元的起付线门槛,也就是说超过起付线的金额,医保才予以报销,如果是在起付线以下的话,就只能自费了。
此外,在医保报销之后,有些内容还是需要自费的,例如进口药、特效药、新型医疗设备的使用和医疗服务项目,因医院等级不同一般需要自费10%-20%,而且医保报销也是有封顶线的,一般设置在30万元。
以癌症为例,特效药跟靶向药是治疗癌症必备的药物,但医保在这方面却不予报销,而且这类药物所需要花费巨额资金,癌症患者需要自费购买,对于预算不足的人群来说压力是非常大的。
关于在医保报销范围之外的项目,全在这里了:
在这种情况下,学姐建议朋友们购买商业医疗保险作为补充。特别是报销额度较高的百万医疗险。
百万医疗险用于报销医疗产生的费用,如住院费跟医药费,甚至是一些特效药等费用报销。在社保报销完后,百万医疗险赔付的比例达到了100%。
学姐搜集了市面上优质的百万医疗险,感兴趣的朋友可以看这份榜单:
以上就是学姐关于“深圳医保异地就医如何报销”的回答,希望能帮到题主。