帮你花更少的钱,买对的保险
阅读:625次 日期:2021-06-21 分类:保险文章
当代人的保险意识都比较高,早早就将保险配置上了。
所以,当风险来临时,怕的不是没买保险,而是买了保险却没得赔。
以重疾险为例,重疾险在什么情况下会被拒赔呢?被不合理拒赔有什么解决办法吗?
今天,学姐就给大家好好分析下以上问题。
开始分析前,学姐也整理了一些过往的经典拒赔案例,大家可以参考看看有没有踩坑:
>>重疾险被拒赔,主要原因有仨!
>>被不合理拒赔,维权方法拿好!
一、重疾险被拒赔,主要原因有仨!1. 被保人在投保时没有如实告知
这些客户有的是无意的有的是被业务员销售误导的,对保险公司隐瞒了自己的既往病史。
然后顺利承保了,结果在理赔的时候被保险公司查出来是带病投保的,就给拒赔了。
所以大家在健康告知的时候一定要如实。
2. 所患疾病不在合同保障责任里
比如前段时间,一个买了平安福的人因为拒赔所以跟平安打了一场官司,但是最后还是没有获赔。
因为平安福的保险责任里没有囊括这个患者得的疾病。
这就要求大家对一些高发疾病以及轻症做一个了解,在买保险的时候要注意有没有包括这些疾病。
不然一旦罹患不属于合同规定的疾病的话,真是买了保险也没有得赔。
3. 出险时还在等待期内
等待期也叫观察期,大家买的重疾险基本都是有等待期的。
有的是180天,有的是90天,在这个等待期里生病很多情况下是没有办法理赔的。
所以学姐一直建议大家买保险一定要趁早,因为重疾险不是买了就立即生效的,要过了等待期才能生效的。
对等待期还存在疑惑的朋友,不妨看下专家怎么说:
如果说你以上原因都不符合,就是正常出险然后被保险公司无理拒赔了,该怎么办呢?
别急,我们接着分析该如何维权。
二、被不合理拒赔,维权方法拿好!1. 向保险公司投诉
告知保险公司的不合规之处,要求保险公司自查自纠,要求重新核保,按照合同进行理赔,这个是成本最低最高效的。
2. 向监管机构投诉
每一家保险公司都必须接受银保监会的监督,银保监会有7大监管机制:
可以通过这四种方式向监管机构投诉:
电话:拨打保险消费维权投诉热线“12378”投诉。
网络:在银保监会或保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。
信件:写信投诉,附上理赔案件的相关复印件。
走访:直接到当地的银保监会、保监局、保险协会等机构投诉。
3. 向法院起诉
通常90%左右的理赔纠纷都不需要走到诉讼这一步,但如果前面两种仍然解决不了问题,可以选择提出诉讼。
如果要进行诉讼的话,一定要把握诉讼的时间。
因为根据《保险法》规定:
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
至于更多的维权方法和具体步骤我在这里就不多说啦,链接放下面了,有需要的朋友可不要错过了哦:
总的来说,如果出险被拒赔了,不要慌,先看清楚自己是属于哪一种情况的拒赔。
若是被无理拒赔,咱也有多种方法和途径和维权,不用太过担心。
本期分享就到这里啦,有疑问或不清楚的地方,欢迎到【学霸说保险】公众号咨询学姐哦~
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