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如何看待普惠健康保

日期:2022-04-02 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-莱文

“北京普惠健康保”出名了!

就在这几天,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

这个消息一传开,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?值得种草吗?百万医疗险,你已经投保了,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,要是身体健康状态为亚健康,或是有既往病史、或是年龄稍大,或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,简单来说就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,带病投保也是被允许的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保的条件也很简单,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高会偿付100万/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从这一点看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障很齐全,还很广泛,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的人群投保医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过随着持续的年龄,有所上涨的还有保费。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至可能更多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,对处于中老年这个群体的人,性价比是相当高呀。

综上,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。但这款产品真的就这么完美吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简要的介绍,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

所以在一般情况下,免赔额较低,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。而市面上大部分优质医疗险产品,有比较合理的免赔额,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只是仍存在免赔额较高等毛病。

如果早已把百万医疗险购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,不需要医疗补充的朋友,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过假如是亚健康状态的朋友,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,大可考虑这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "如何看待普惠健康保"的图文回答,望采纳!