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普惠健康保理赔快吗贵不贵

日期:2023-02-01 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-希阳

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

近期,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,很多人都说“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

大家知道了这个消息后,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?到底值不值得花钱?除了投保百万医疗险之外,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

据我们所知,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,倘如身体处于亚健康的一个状态,或以前有过病史、或年龄有点大,亦或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,北京普惠健康不限职业,意思就是,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,带病投保也是被允许的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不单不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也很简单,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障范围广,保障全面,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过随着持续的年龄,保费也会有一定程度的上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,性价比算是非常高了。

这么来看,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这个产品难道全都是优点吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。大概的说,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,可以先看看是否还需补充医疗的,要是觉得并不需要,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过当你现在正处于亚健康状态时,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "普惠健康保理赔快吗贵不贵"的图文回答,望采纳!