普惠健康保具体保障内容

“北京普惠健康保”成为爆款了！

近期，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，许多人都表示“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

这个消息一传开，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？投保会亏吗？如果已经投保了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

就目前情况来看，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，假使身体开始出现亚健康状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，或者是从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，简单来说就是，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，准许带病投保，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不仅仅不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也没有多大的要求，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多能够赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这个观点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障很齐全，还很广泛，赔付力度也比较高。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。然则随着年龄的增长，保费也会持续上升。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费来看，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，性价比算是非常高了。

综上，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这款产品没有什么弊端吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。实际上就是，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说不会出现很高的免赔额，更多的医疗费用就可以得到赔付，对被保人来说比较友好。现在市面上性价比不错的医疗险产品，有比较合理的免赔额，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的，这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了，这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很广，投保要求根本不高、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势，只不过还是有免赔额较高等缺点。

假使百万医疗险已经购买了，医疗保障也都很全面了的朋友，先想清楚是不是要需要再补充医疗保障，觉得自己不需要的话，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群，从事比较危险的工作，年龄偏大百万医疗险不能承保的人群，很有必要购买这款产品，同时也给自己增加一份全面的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保具体保障内容"的图文回答，望采纳！