普惠健康保究竟如何

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

这两天，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，很多人都说“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

了解到了这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障优不优秀？到底值不值得花钱？除了投保百万医疗险之外，我们还需不需要这款产品？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

就目前情况来看，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，倘如身体处于亚健康的一个状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，亦或是从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，北京普惠健康不限职业，换句话说，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，带病投保也是符合条件的，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不光没有除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保也没有那么繁琐，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最高可以理赔100万块/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这个观点来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障范围广，保障全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄，保费也会有小范围的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因而从保费的方面来看，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，便允许取得最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，这个性价比令人满意。

这么看下来，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。但这款产品真的就这么完美吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。简要的介绍，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，医疗费用中能够报销的就会多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。如今市面上多数出色的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊，这就相当于是在提高理赔的门槛，这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很大、投保的要求也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势，然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如早就投保了百万医疗险，同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴，可以先看看是否还需补充医疗的，要是觉得并不需要，这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过如果你的身体是亚健康状态，职业高危，中高年不能购买百万医疗险的人群，那就很适合购买这款产品了，同时也给自己增加一份全面的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保究竟如何"的图文回答，望采纳！