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普惠健康保理赔快吗不可以买吗

日期:2022-03-09 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-诺米

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

就目前来看,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

得知这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障优不优秀?可以购买吗?如果已经购买了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

据我们所知,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,倘如身体处于亚健康的一个状态,或有既往病史、或是年龄比较大,亦或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,也就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,允许带病投保,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就相当人性化了,投保的条件也很简单,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高能够得到赔付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,保费也会继续上涨 。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

所以,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。难道这个产品没有什么劣势吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。大概的说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

通常来说免赔额不会太高,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假使百万医疗险已经购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,不需要医疗补充的朋友,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过如果你的身体是亚健康状态,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保理赔快吗不可以买吗"的图文回答,望采纳!