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日期：2021-08-09 分类：医保不能报销范围
学霸说保险-海伦
“假使我上班的时候与同事打起来了，因而是医保赔还是工伤险赔？”
“若是去香港澳门旅游时生病了想要用医保报销是否算异地报销，是否能报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，不过在极少数情景下，谁来承担赔付责任、能不能承担赔付责任，都有特别的规定。
学姐今天就带大家了解一下，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
个人或组织即是上面说的“第三人”。
造成伤害的原因如果是第三人侵权，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
因为这样而产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，提供的医疗服务让公民的卫生习惯得到良好培养，让文明健康生活方式成为常态。
公共卫生人民群众的整体利益是息息相关的，所以政府是主要的提供者。
如果涉及计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况的话，居民们仅需等待政府的免费支援即可。
报销的时候我们个人医保是不需要的，比如本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里我们所探讨的境外，除了我国以外的其他国家，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。
并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。
这个规定能够很好地被理解，就是为了防止有医疗费用能够让医保与医疗险报销一起报销，致使有人发现政策有漏洞导致报销两次。
是在工作时间和工作岗位阶段，死因是突发疾病或是48小时之内抢救无效的，由工伤险去负责赔付。
对于工作时间是指，在法律和单位限定的时间内，包含加班加点时间。
这里的工作岗位表达的是，职工日常所在的工作岗位和本单位领导指派从事工作的岗位。
这里的突发疾病的含义是，在上班的时候没有预兆发生的任何种类的疾病。
“48小时之内”的起算时间，是从医疗机构的初次接诊时间开始计算的。
这样的行为与工作虽无直接关系，不过值得获得国家以及社会的提倡与保护，职工由此受到的伤害应该得到相应的补偿。
这里所称的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益受到威胁时，具有组织性或自发性的、目的是阻止或弱化这种威胁及其可能引起的损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
需要强调的是，在这种情形下，工作时间、地点、原因等条件不会约束关于工伤的认定。
军人“旧伤复发”的认定应当在协议医疗机构出具相应的医疗诊断的基础上，由具有认定权的工伤认定机构进行确认。
主要考虑的是，之前职工于军队服役期间，身体因为工作而伤残，并在军人的规定标准下，享有了各类待遇，工伤保险制度所支付的，应该是在旧伤复发后的伤残军人身上新发生的费用和此后军人长期的生活待遇。
不管是由于哪种原因哪种情形，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。
要是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害，这个也是不被保障。
只要是牵扯到这三方面导致的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是自己真的受伤了；主动寻滋挑衅结果真被人揍了，那都是不保的。
职员在工作时间和工作地点内，因犯罪或违反治安管理条例造成的伤害，以及自寻短见或伤害自己特性的损伤，与工作不具有必然的联系，其后果应由行为人自己承担。
从医保角度讲：鉴于这一类状况是“蓄意的”，因此，这种行为在法律中算是一种骗保行为。因此医保也是不会保障的。
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以上就是我对 "人血白蛋白工伤保险能不能报销"的图文回答，望采纳！
