普惠健康保的条款靠谱吗

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

最近这几天，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，很多人都说“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在，不仅能够有最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

得知这个消息，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？可以购买吗？如果说你已经投保了百万医疗险的话，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

众所周知的是，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，换句话说，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，带病投保也是被允许的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不光没有除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多将赔偿100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这个观点来看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障不仅是广阔，还很全面，赔付力度也比较高。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然而随之连续增长的年龄，有所上涨的还有保费。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

因而从保费的方面来看，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就准许可得到最高300万的保障，对大部分中老年群体来说，性价比是相当高呀。

综上，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。这款产品真的十全十美吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。简要的介绍，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，就可以对更多的医疗费用进行报销，在这种情况下，被保人能获得更多好处。现在市面上做的比较好的医疗险产品，有比较合理的免赔额，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

说到这里可以发现，这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的，这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了，对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障非常的广泛、投保要求也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，可是还是有免赔额较高等缺陷。

如果早已把百万医疗险购买了，医疗保障都很齐全、充足的伙伴，先考虑有没有补充医疗的必要，要是觉得并不需要，那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过当你现在正处于亚健康状态时，从事高危职业，中高龄等无法投保百万医疗险的人群，那就很适合购买这款产品了，给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的！

以上就是我对 "普惠健康保的条款靠谱吗"的图文回答，望采纳！