普惠健康保靠不靠谱

“北京普惠健康保”火了！

就目前来看，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听到这个消息，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？真的值得入手吗？如果已经投保了百万医疗险，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，我们具体来看看都有哪些优缺点，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们普遍认为，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，要是身体健康状态为亚健康，或以前有过病史、或年龄有点大，及从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

首先，北京普惠健康不限年龄，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，通俗一点来讲，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也受许可，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不仅不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保也没有那么繁琐，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障做得既广泛，又齐全，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会持续上升。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，有可能要上千块，甚至于更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就触手可及，对许多中老年群体来讲，这个价格相当划算了。

因此，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。难道这个产品没有什么劣势吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。简单地说，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，有比较合理的免赔额，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么说的话，北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊，这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了，这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很大、投保的要求也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，只是仍存在免赔额较高等毛病。

如若早已购买了百万医疗险，而且医疗保障也已经很全面的伙伴，先想想医疗保障有没有补充的必要，如果是不需要的，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如若是处于亚健康状态的朋友，做的职业比较高危，年龄偏大购买不了百万医疗险的人群，完全可以投保这款产品，同时也给自己增加一份全面的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保靠不靠谱"的图文回答，望采纳！