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普惠健康保有哪些亮点

日期:2022-03-25 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-凯文

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

就目前来看,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

一听说这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?可以购买吗?百万医疗险,你已经投保了,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

由图可知,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们知道,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,倘若身体亚健康了,或是有既往病史、或是年龄稍大,亦或是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换言之,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,容许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不仅不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保条件特别宽松,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多将赔偿100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会有小范围的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,这个性价比令人满意。

所以,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这个产品难道全都是优点吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。实际上就是,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高,就可以对更多的医疗费用进行报销,在这种情况下,被保人能获得更多好处。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,不过还有免赔额较高等弊端。

假如早就投保了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要太多补充的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

那如若是处于亚健康状态的朋友,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,正好可以投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保有哪些亮点"的图文回答,望采纳!