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普惠健康保领取比例多少

日期:2022-03-19 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-丽莎

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

就在这几天,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

大家知道了这个消息后,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障靠谱吗?可以购买吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,产品还需要进一步了解吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

按照我们分析,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,如若身体真的处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,或者是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,通俗一点来讲,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是被允许的,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不光没有除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保条件特别宽松,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会有一定程度的上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此从保费的角度来深入分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,便允许取得最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,性价比算是非常高了。

总体来看,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。这款产品真的十全十美吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以简单解释一下,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

所以在一般情况下,免赔额较低,更多的医疗费用就可以得到赔付,在这种情况下,被保人能获得更多好处。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额都比较合理,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这无疑是在变相地提高理赔门槛,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只不过还是有免赔额较高等缺点。

如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,不需要太多补充的话,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

那如若是处于亚健康状态的朋友,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,大可考虑这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保领取比例多少"的图文回答,望采纳!