普惠健康保如何理赔快吗

“北京普惠健康保”火了！

近期，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，很多人都说“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅能够有最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

得知这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障好不好？可以购买吗？除了投保百万医疗险之外，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，能不能够购买！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，倘若身体亚健康了，或者有以往病史、或不再年轻，还有从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，所有职业都可以投保北京普惠健康，这就是说，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，容许带病投保，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不仅不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保条件特别宽松，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最高可以理赔100万块/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这个观点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障很齐全，还很广泛，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的人群投保医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过随着持续的年龄，保费也会持续上升。百万医疗保险如果是中老年人买的话，或许要上千块，乃至更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就能够赢得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，性价比算是非常高了。

所以，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这个产品真的没有缺点吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简单地说，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。不过现在市面上比较优异的性价比产品，有比较合理的免赔额，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的，这无疑是在变相地提高理赔门槛，这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很大、投保的要求也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势，然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果早已把百万医疗险购买了，已经拥有非常全面的医疗保障的朋友，先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了，不需要的话，就不太必要再购买北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群，从事的职业非常危险，中老年被百万医疗险拒保的人群，正好可以投保这款产品，同时也给自己增加一份全面的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保如何理赔快吗"的图文回答，望采纳！