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北京普惠健康保保障可靠吗

日期:2023-04-04 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-海伦

“北京普惠健康保”成为爆款了!

就目前来看,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”被刷屏了……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

了解到了这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障优不优秀?真的值得入手吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

就目前情况来看,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,若是身体处于亚健康状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,或者是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,通俗一点来讲,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,是可以带病投保的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不单不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保也没有多大的要求,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最多提供理赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从上述的情况来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障做得既广泛,又齐全,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然则随着年龄的增长,保费也会随之增加。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,最高300万的保障就可获得,对大部分中老年群体来说,这个性价比令人满意。

综上,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。那这个产品的缺点是什么呢?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以简单解释一下,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,更多的医疗费用就可以得到赔付,这样会对被保人比较好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,有比较合理的免赔额,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只不过还是有免赔额较高等缺点。

如果早已把百万医疗险购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,觉得自己不需要的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,完全可以投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保保障可靠吗"的图文回答,望采纳!