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普惠健康保有没有用

日期:2022-03-20 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-可唯

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近这段时间,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

一听说这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障好不好?到底值不值得花钱?如果说你已经投保了百万医疗险的话,我们还需不需要这款产品?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

就目前情况来看,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,假使身体开始出现亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,还有从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,简单来说就是,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是符合条件的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不光没有除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保也不需要特别的条件,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多将赔偿100万元/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

综合这方面来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障适用的范围非常广,也很全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的人群投保医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄,保费也会持续上升。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,便允许取得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,性价比算是非常高了。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这款产品没有什么弊端吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以简单解释一下,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

所以在一般情况下,免赔额较低,可以对更大范围的医疗费用进行报销,在这种情况下,被保人能获得更多好处。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,有比较合理的免赔额,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,不过还有免赔额较高等弊端。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,假如觉得不需要,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,那就很适合购买这款产品了,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保有没有用"的图文回答,望采纳!