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北京普惠健康保理赔快吗

日期:2022-03-30 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-珑文

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

最近这几天,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障好不好?投保会亏吗?假如你已然投保了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

我们普遍认为,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,或是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,简单来说就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也受许可,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不但不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保也不需要特别的条件,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多能够赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

综合这方面来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障不仅是广阔,还很全面,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然则随着年龄的增长,保费也会随之增加。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,性价比算是非常高了。

综上,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。难道这款产品没有什么弊端吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。简单地说,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

多数情况下,免赔额都是比较低的,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,被保人能从中获益更多。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额方面做的都挺好的,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这无疑是在变相地提高理赔门槛,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,觉得自己不需要的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,很有必要购买这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保理赔快吗"的图文回答,望采纳!