北京普惠健康保理赔难吗不可以买吗

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

大家知道了这个消息后，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？购买它合不合适？假如你已然投保了百万医疗险，我们还需不需要这款产品？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

按照我们分析，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，如若身体真的处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，以及从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，换句话说，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，准许带病投保，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不但不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也不需要特别的条件，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可赔付100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从上文讲述的内容来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障做得既广泛，又齐全，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人买医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然而随之连续增长的年龄，保费也会有小范围的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，最高300万的保障就可获得，对大部分中老年群体来说，这个性价比令人满意。

这么看下来，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。那这个产品的缺点是什么呢？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。可以简单解释一下，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，更多的医疗费用就可以得到赔付，被保人能从中获益更多。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，有比较合理的免赔额，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么细看下来，此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊，免赔额一旦高起来，理赔的门槛也就随之水涨船高，这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很广，投保要求根本不高、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，但是仍然有免赔额较高等坏处。

假使已经有了百万医疗险，而且医疗保障也已经很全面的伙伴，先想想医疗保障有没有补充的必要，不需要医疗补充的朋友，就不太必要再购买北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群，做的工作是高危行业，年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友，完全可以投保这款产品，给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的！

以上就是我对 "北京普惠健康保理赔难吗不可以买吗"的图文回答，望采纳！