普惠健康保理赔怎么样

“北京普惠健康保”火了！

最近这段时间，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，除了提供最高300万的医疗保障之外，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

这个消息一传开，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障靠谱吗？到底值不值得花钱？百万医疗险，你已经投保了，还需要选择这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，能不能够购买！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们普遍认为，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，要是身体健康状态为亚健康，或者有以往病史、或不再年轻，以及从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，换句话说，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，准许带病投保，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不仅不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保条件特别宽松，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上述的情况来看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障不仅是广阔，还很全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的群体选择医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过随着持续的年龄，保费也会继续上涨 。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因此从保费来看，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，这个价格相当划算了。

这么来看，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。那这个产品的缺点是什么呢？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。简要的介绍，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

通常来说免赔额不会太高，可报销的医疗费用相对多一些，这样会对被保人比较好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额方面挺完善，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么说的话，这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的，这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀，对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，但仍有免赔额较高等不足。

如果早已把百万医疗险购买了，医疗保障也都很全面了的朋友，可以先看看是否还需补充医疗的，觉得自己不需要的话，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如果是身体处于亚健康状态，做的工作是高危行业，年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友，那就很适合购买这款产品了，给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的！

以上就是我对 "普惠健康保理赔怎么样"的图文回答，望采纳！