普惠健康保能保障吗?

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

近日，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅能够有最高300万的医疗保障，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听到这个消息，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？投保会亏吗？如果已经投保了百万医疗险，这款产品是否需要进一步投保？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，到底能不能买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

就目前情况来看，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，又或是从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，简单来说就是，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也是被允许的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单单不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保的条件也不需要太大的门槛，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面说到，北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高能够得到赔付100万/年。健康人群的赔偿比例是80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障很齐全，还很广泛，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但伴随着日渐增长的年纪，有所上涨的还有保费。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因而从保费的方面来看，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，最高300万的保障就可获得，对80%的中老年群体来说，这个性价比令人满意。

总的来说，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。难道这个产品没有什么劣势吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。大概的说，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说不会出现很高的免赔额，可报销的医疗费用相对多一些，这样会对被保人比较好。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊，这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了，对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障非常的广泛、投保要求也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点，但仍有免赔额较高等不足。

假使百万医疗险已经购买了，并且医疗保障也都配置全面了的朋友，先想想医疗保障有没有补充的必要，如果是不需要的，就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过如果你是属于亚健康人群，从事的职业非常危险，中老年被百万医疗险拒保的人群，那就很适合购买这款产品了，同时也给自己增加一份全面的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保能保障吗?"的图文回答，望采纳！