北京普惠健康保保障条款

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

这两天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

了解到了这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障厉不厉害？可以购买吗？除了投保百万医疗险之外，还需要投保这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

我们知道，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，假如身体正在进入亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，又或是从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

其次，北京普惠健康不限职业，通俗一点来讲，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，带病投保也是符合条件的，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不单不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保也没有多大的要求，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高可赔付100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这个观点来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会有小范围的上涨。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就可以得回最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个性价比就已经非常高了。

这么来看，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。但这款产品真的就这么完美吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。简要的介绍，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，对被保人来说比较友好。现在市面上做的比较好的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么观察的话，这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊，免赔额一旦高起来，理赔的门槛也就随之水涨船高，对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障面积广泛、投保门极其的低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使已经有了百万医疗险，医疗保障比较充足全面的朋友，先想想医疗保障有没有补充的必要，不需要的话，那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过如果你的身体是亚健康状态，做的工作是高危行业，年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友，是可以考虑购买这款产品的，同时也给自己增加一份全面的医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保保障条款"的图文回答，望采纳！