普惠健康保保障多问题吗

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

就在这几天，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅能够有最高300万的医疗保障，参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听说这个消息后，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？投保会亏吗？除了投保百万医疗险之外，我们还需不需要这款产品？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，倘如身体处于亚健康的一个状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，及从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，通俗一点来讲，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，是可以带病投保的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不仅不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也没有多大的要求，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最多提供理赔100万元/年。健康群体理赔比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这一点看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过随着持续的年龄，有所上涨的还有保费。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，是有上千块的可能性，甚而更多。

因此从保费来看，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，便允许取得最高300万的保障，对大部分中老年群体来说，这个性价比就已经非常高了。

因此，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。难道这个产品没有什么劣势吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。实际上就是，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊，这无疑是在变相地提高理赔门槛，这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如早就投保了百万医疗险，而且医疗保障也已经很全面的伙伴，先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了，不需要太多补充的话，就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

那如若是处于亚健康状态的朋友，做的工作是高危行业，年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友，非常适合投保这款产品，也好让自己拥有一份医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保保障多问题吗"的图文回答，望采纳！